若怀疑有生殖器结核应做哪些检查?
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怀疑有生殖器结核者,可做下列检查:
(1)实验室检查:主要检查红细胞沉降率和血常规。如有结核,红细胞沉降率会加快,血常规中淋巴细胞可增高。
(2)X线检查:
①胸部X线拍片:生殖器结核常常继发于肺结核,故胸部X线拍片必不可少,以便发现原发病灶,必要时可作消化道或泌尿系统X线检查。
②盆腔X线平片检查:可见钙化点。
③子宫输卵管碘油造影:可见子宫腔呈不同形态和不同程度的狭窄或变形,边缘呈锯齿状,输卵管呈串珠状。
(3)子宫内膜病理检查:于月经前2~3天或月经来潮12小时内作诊断性刮宫,送病理检查。为防止扩散,在刮宫前后各用3天链霉素,剂量为0.5克,肌注,日2次。
(4)结核杆菌培养:将月经血或刮出的子宫内膜作结核菌培养或动物接种。
(5)穿刺检查:盆腔内有包裹性积液时,可经后穹窿穿刺抽液离心涂片检查,找到结核杆菌,即可明确诊断。
(6)结核菌素试验:对于年轻女性,试验结果为强阳性时才有意义。
(7)腹腔镜检查:可直接观察盆腔情况,或取组织作活检。
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