未产妇女可以使用宫内节育器吗?

Posted 2022-12-14 产妇

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目前生活中常用的避孕方法有：药物避孕、安全期避孕、宫内节育器、绝育术、阴茎套等，前四种为女用避孕方法，最后一种为男用避孕方法之一。

　　安全期避孕是根据月经周期确定排卵日期，在无排卵期间进行性生活，排卵期前后则禁止性生活。安全期避孕适合于月经周期非常规律的妇女。如果发生月经失调或偶然有意外排卵时，则容易失败。

　　药物避孕常用的方法有口服避孕药、注射避孕针剂及皮下埋植，无论经产妇还是未产妇都适合使用。口服避孕药法更为常用。在服药期间月经一般规律，但未产妇使用时间不要超过3年，否则有可能抑制卵巢功能。极少数妇女停服避孕药后出现月经周期延长、经量减少，甚至闭经，这就是卵巢功能受到抑制引起的，要及时治疗。未产妇使用口服避孕药时要按规则服药，以免避孕失败，如果经常发生漏服避孕药，或用药后不适症状明显，则宜选用其他避孕方法。

　　阴茎套是一种安全、简单、避孕效果良好的避孕方法，很适合于未产妇使用。但如果避孕套破裂或精液外漏，也可以引起怀孕，因此建议可选择安全期避孕法与阴茎套避孕法同时使用，以提高避孕效果。

　　宫内节育器适合于广大经产妇使用（有禁忌症者除外），它安全、高效、使用时间长，并且经济。那么，宫内节育器是否也适合于未产妇呢?这就要分析一下宫内节育器具有哪些优、缺点。避孕效率高，使用方便是宫内节育器的优点，但其缺点为：①需要进行宫腔手术操作，存在着术后感染的可能。②宫内节育器最常见的并发症之一就是出血，包括月经期提前、经期延长、月经量多，或发生阴道不规则出血。这是由于节育器在宫腔内机械刺激子宫内膜，使子宫内膜发生局部损伤，甚至表浅溃疡（宫内环型号大小与宫腔大小不一致时更容易发生），同时节育器使子宫内的纤维蛋白溶解酶原活性增高，促进纤维蛋白溶解，影响子宫内膜血管的凝血机制所致。阴道出血时间长可以为细菌生长提供有利条件，也为细菌逆行感染提供了机会。③带尾丝避孕环的尾丝可以成为细菌上行感染宫腔的途径；④带器妊娠者宫外孕发生的比例相对升高，这多与患者合并有盆腔炎症有关。从上述论述可以看出，宫内节育器的缺点之一就是有可能引起盆腔炎症。许多学者认为，宫内节育器本身是不会引起宫腔细菌感染的，至于带环后患者是否会发生盆腔炎症，与患者的生活习惯、卫生状况，以及是否原来就患有生殖系统慢性炎症有关。有学者就未产妇是否适合配带避孕环一题进行了研究，认为如果未产妇生活作风严谨，性伙伴稳定，并且带环手术前严格掌握适应症和禁忌症，手术时操作规范，术后未产妇个人卫生习惯良好，是不会引起盆腔炎症的，也就是说可以选择带环避孕方法。但带环者术后一定要注意个人卫生，禁止性乱；所带避孕环有尾丝者一般不要使用阴道冲洗；发生阴道炎时要积极治疗；阴道有出血时禁止性生活；平时不穿着化纤内裤；不使用卫生标准不合格的卫生用品；每日清洗外阴，换洗内裤；不使用别人的洗浴盆具、毛巾……。在生活中只有认真地做好带环后的自我卫生保健，才能防止盆腔炎的发生，保持未来的生育能力。另外，带环后如果发生阴道出血淋漓不尽或患有盆腔炎时，应该及时去医院检查治疗，治疗后症状无明显改善者应该取环，选用其他避孕方法。如果带环后发现停经，也要及时就诊，检查是否怀孕。

　　如果未产妇原来就患有慢性盆腔炎症或重度宫颈糜烂，是不适合于带环避孕的，可以参考前面所提到的避孕方法，选择药物避孕或安全期避孕加阴茎套避孕法。使用药物避孕者若有生育计划，需要提前半年停药，在此期间选用安全期避孕加阴茎套避孕法。