男子乳腺癌应怎样诊治?
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男性乳腺癌发病较少见,约占乳腺癌总数的1%左右。男性乳腺癌的发病年龄通常高于女性,平均年龄为56.8~58.9岁。
男性乳腺癌的首发症状多为乳房肿块,也有以乳头溢液或乳房胀痛为首发症状。发病初期常在乳晕区或乳头深部出现无痛性肿物,逐渐增大时可伴有胀痛。男性乳房只有一层很薄的乳腺组织,一旦发生癌变很容易发生浸润和转移,侵犯皮肤、乳头和胸肌,肿块增大时可出现乳头凹陷、皮肤破溃等。大约半数以上的病例伴有同侧腋窝淋巴结转移,部分患者可有锁骨上淋巴结肿大。
男性乳腺癌的治疗以手术切除为主。因为男性乳房体积小,腺体组织较薄,具有肿瘤定位准确的特点。对于Ⅰ、Ⅱ期病例,国内外医学界均倾向于采取单纯肿瘤切除加放疗方案。对Ⅲb、Ⅳ期病例,采取术前放疗-手术-术后放疗的治疗方案,可取得比女性乳腺癌更好的疗效。由于男性性激素的差异,对中晚期男性乳腺癌患者采用内分泌治疗可以获得较好的效果。常用的方法有:双侧睾丸摘除术、双侧肾上腺切除术、脑垂体切除术、药物内分泌疗法等,需要依据具体情况,请有经验的医师选择应用。
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淋巴结转移是乳腺癌最常见的并发症之一。据统计,在首次就诊的乳腺癌患者中,约有40%~60%的病例已有不同程度的淋巴结转移。淋巴结转移按照发生部位与乳房的位置关系,分为区域淋巴结转移和远处隔淋巴结转移。
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