什么是单纯性淋病,有什么临床表现?

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根据患淋病后有无合并症或全身播散性感染,将淋病分为单纯性淋病、有合并症淋病和播散性淋病。女性单纯性淋病主要包括淋菌性宫颈炎、淋菌性尿道炎、淋菌性肛门直肠炎、淋菌性结膜炎等。女性感染淋球菌后,最常见的是引起宫颈管、尿道和肛门的感染。

  (1)淋菌性宫颈炎:其发病占女性淋病的80%~95%。由于女性患病后症状不明显,因此潜伏期难以确定。出现宫颈炎时常有脓性白带增多,或伴有外阴瘙痒、灼痛。妇科检查时见:宫颈不同程度的充血,有较多的脓性分泌物,宫颈有触痛。

  (2)淋菌性尿道炎:常发生于性生活后2~5天。患者自觉尿频、尿急、尿痛,排尿有烧灼感。由于女性尿道短,临床症状不如男性明显。检查可见:尿道口红肿,可有脓性分泌物排出,挤压尿道旁腺(用手指由内向外按压阴道前壁)时,有少量分泌物流出。

  (3)淋菌性肛门直肠炎:多因宫颈感染后其分泌物污染肛门、直肠粘膜引起,约占女性淋病的5%。患者可有肛门轻度瘙痒感,直肠烧灼感,里急后重,便粘液或脓性分泌物,或便脓血等症状。需要做肛门直肠镜检查。

  (4)淋菌性咽炎:主要通过口生殖器接触传染。患者有咽干、咽痛症状,还可以出现急性扁桃体炎。

  (5)淋菌性结膜炎:成人患病多为单侧。患眼眼结膜充血、水肿,眼睑红肿,有较多的脓性分泌物。严重者可发生角膜溃疡、穿孔,导致失明。发病常为自身传染,也可能因接触被淋病双球菌污染的物品间接感染引起。

  值得一提的是,女性患淋病后如无合并症约50%的人没有症状,为早发现、早诊断带来了困难。

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