中医如何对乳腺癌进行辨证论治?

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中医理论认为“乳头属足厥阴肝经,乳房属足阳明胃经,乳房外属足少阳胆经”,因而乳房的病变多与这些经络所属脏腑功能紊乱有关。历代中医学家运用中医理论对乳腺癌的症状进行辨证分析,归纳乳腺癌的病因是情志不畅,抑郁成疾。认为乳腺癌的病机是肝气不舒,气机运行不畅,致使经络、脏腑、气血、阴阳失调,气滞血瘀,痰凝聚瘕,蕴毒成瘤。通过对大量乳腺癌患者的临床资料总结分析,我国中医肿瘤协作组组织专家反复讨论,大体将乳腺癌的临床表现分为:肝气郁结、冲任失调、毒热蕴结、气血亏虚四个证型。
  (1)肝气郁结型:患者表现为七情所伤,所愿不遂,肝郁气滞而胸胁胀痛,急躁易怒,乳房部肿块皮色不变,块硬如石,舌质正常或有瘀点,舌苔薄黄或薄白,脉弦有力。治以疏肝解郁,健脾消核,以中药“加味逍遥散”加减治疗。
  (2)冲任失调型:患者表现为月经不调,伴有腰膝酸软,乳块皮核相亲,推之不移,舌淡或紫暗,苔薄,脉濡细无力或涩。治以健脾利湿,软坚散结,以中药“二仙汤”加减治疗。
  (3)毒热蕴结型:患者表现为身心烦热,便干溲赤,乳房结块增大,肿块处青筋暴怒,创破翻花,溃流黄水或污血,乳头内陷,舌绛红,苔薄黄或中剥,脉弦数。治以清热解毒,活血化瘀,以中药“清瘟败毒饮”加减治疗。
  (4)气血亏虚型:患病晚期,患者表现为心悸气短,面色苍白,形消体瘦,神疲乏力,不思饮食,乳房肿块溃烂蔓延,创色紫暗,污水味臭,舌淡或绛,苔薄或黄苔,脉沉细无力。治以调理肝脾,补气养血,以中药“益气养荣汤”加减治疗。
  在临床实践中,中医中药治疗常与手术、放疗、化疗相互配合。在治疗中,还需要根据病人的体质状况,结合其他疗法对机体的损伤进行有针对性的中药治疗,如手术后多为气血双亏,放疗中多有热毒内侵,化疗中常伴有脾胃失调,化疗后期多为气血虚损,而辨证施治,才能收到良好的治疗效果。

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