激经是怎么回事

Posted 2022-12-14 胎儿

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妇女受孕早期仍按月行经，既无不适症状，又无损于胎儿，俟胎儿渐长，其经自停，谓之“激经”。又称为“垢胎”、“盛胎”等。古人虽言激经对胎孕无妨，但亦有不少孕妇可转化为流产，故应给予积极治疗。

中医认为，任主胞胎，胞系于肾。肾气不足是造成孕期出血的主要原因，另外也有因阴虚火旺，灼伤胞脉而致者。现代医学认为，孕妇所产生的绒毛膜促性腺激素不能使卵巢黄体转化为妊娠黄体，而卵巢功能继续活动，从而形成了按月的少量阴道出血，待妊娠3～4个月以后，性激素由胎盘分泌代替了卵巢功能。所以也就不再继续有周期性的出血，临床上常见的主要有以下两种情况。

1、脾肾两虚：肾为先天之本，主司生殖与闭藏；脾为后天之本，主运化与统血。素体脾肾两亏，固摄不利，怀孕之后，脾肾益虚。脾肾俱虚，则失其闭藏统摄，故见孕期出血。

2、阴虚火旺：素体肝肾阴虚，相火偏旺，怀孕之后阴血下聚养胎，阴血相对不足，相火更炽，以往月经来潮日期，机体气血相对偏盛，火伤血络，气血妄行而出现阴道流血。

注

1、激经又叫“盛胎”或“垢胎”。指怀孕以后，“月经”仍按月来潮，且量、时间相对较短，而对孕妇、胎儿并无明显损害者，属生理现象。一旦诊断明确，孕妇无需太过担心，待胎儿壮大而可自止。但对于有性生活史妇女而言，意外非意愿型怀孕时会易误认为正常月经来潮，故需注意。

2、《脉经·卷九》：“妇人经月下，但为微少。师脉之，反言有躯，其后审然，其脉何类，何以别之。师曰：寸口脉阴阳俱平。荣卫调和，按之滑，浮之则轻，阳明、少阴，各如经法，身反洒淅，不欲饮食，头痛心乱，呕秽欲吐，呼则微数，吸则不惊，阳多气溢，阴滑气盛，滑则多实，六经养成。所以月见，阴见阳精，汁凝胞散，散者损堕。设复阳盛，双妊二胎。今阳不足，故令激经也。”

3、《本草纲目·妇人月水》：“女人之经，一月一行，其常也；或先或后，或通或塞，其病也；间或有不关于病者，愿闻其说。曰∶天下事有常而即有变。妇人当月事之期，其血不下，只见吐血、衄血、或眼耳出血者，是谓倒经逆行；有三月一行者，是谓居经；有一年一行者，是谓避年；有一生不行而受胎者，是谓暗经；有受胎之后，月月行经而产子者，是谓胎盛，俗名垢胎；有受胎数月，血忽大下而胎不坠者，是谓漏胎；此虽异常，而数患之竟不害事也。”

4、《沈氏女科辑要笺正·妊娠经来》：“妊娠经来与胎漏不同，经来是指按期而至，来亦必少”。

5、激经的产生机制尚不十分明确，其原因与临床意义，自古以来说法不一：

（1）从中医学角度：冲、任二脉主司胎孕，胞宫系于肾。正常妊娠是月经停止来潮，脏腑经络之血，下注冲任，以养胎元，此时整个机体呈“血感不足，气易偏盛”。中医认为激经血盛气衰的表现，临床常见以下两种：

①脾肾两虚：若肾气较常人虚衰，脾胃运化不足，封藏之力欠佳，纳气不足，冲任较衰而致胞宫不固，部分血海仍然按时溢出。

②阴虚火旺:素体肝肾阴虚，相火偏旺，怀孕之后阴血下聚养胎，阴血相对不足，相火炽，以往月经来潮日期，机体气血相对偏盛，火伤血络，气血妄行而致血海异常溢出。

正常情况下，随胎儿渐大、胎气渐强，胎儿与母体形成相互作用，对精血摄纳之力增强，“激经”现象不久将会消失，但仍需谨慎注意。

（2）从西医学角度：现代医学认为可能是孕卵着床的一种生理反应，孕妇所产生的绒毛膜促性腺激素不能使卵巢黄体转化为妊娠黄体，而卵巢功能继续活动，从而形成了按月的少量阴道出血，待妊娠3～4个月以后，性激素由胎盘分泌代替了卵巢功能，所以也就不再继续有周期性出血。