简述胎盘的防御功能
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胎盘能阻止母血中某些有害物质进入胎儿血中,但胎盘屏障作用极有限。(1)各种病毒(如风疹病毒、巨细胞病毒等)、分子量小对胚胎及胎儿有害的药物,均可通过胎盘影响胎儿。
(2)细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体不能通过胎盘屏障,但在胎盘内形成病灶,破坏绒毛结构后进入胎体感染胚胎及胎儿。
(3)母血中免疫抗体如IgG能通过胎盘,使得胎儿在生后短时间内获得被动免疫力。
相关参考
(1)气体交换(2)营养物质供应(3)排出胎儿代谢产物(4)分泌激素(5)防御功能(6)合成功能等。
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(1)宫体变硬呈球形,下段被扩张,宫体呈狭长形被推向上,宫底升高达脐上。 (2)剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长。 (3)阴道少量流血。 (4)接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合
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(1)DIC(2)产后出血(3)急性肾衰竭(4)羊水栓塞。
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必须进行妊娠患者通常的术前评价。胎盘早剥能导致胎儿窘迫,通常使用剖官产术。对于0级和1级的早剥,常使用局部麻醉。对于2级或3级的早剥需要进行全身麻醉,对于低血容量性休克和/或凝血病的患者,局部麻醉是禁
前置胎盘的处理原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。根据阴道流血量、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活,是否临产及前置胎盘类型等综合作出决定。 期待疗法应在保证孕妇安全的前提下尽可能延
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(1)孕妇反复发生多量出血甚至休克者,无论胎儿成熟与否,为了母亲安全应终止妊娠。 (2)胎龄达36周以上 (3)胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者 (4)胎龄未达孕36周,出现胎儿宫内窘迫,或胎心监