何谓正常压力脑积水?主要临床症状和产生的原因是什么?
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正常压力脑积水是脑室扩大而脑脊液压力正常(低于180mmH2O)的交通性脑积水。由于蛛网膜下腔出血、颅脑损伤、脑膜炎及脑瘤术后,出血及炎症在脑底或大脑表面形成纤维素粘连影响脑脊液循环,从而发生脑积水。脑积水初期可有颅内压增高,在高压下脑室扩大后,则脑压可降至正常,但脑室也不再回缩而达到新的平衡。临床主要症状为痴呆、步态不稳及尿失禁。产生原因为:脑室扩大,则大脑前动脉及胼周动脉受到牵拉变细,大脑前动脉供应的双侧大脑内侧面供血障碍,顶上小叶也受累,故出现尿失禁;双下肢功能障碍而走路不稳;脑室大则额极受压,额极动脉供血障碍而出现痴呆。
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凡是颅内压力增高伴头痛、视乳头水肿,无神经系统体征、脑脊液检查正常,神经放射检查除外占位性病变及脑积水,称良性颅内压增高。 发病机制:(1)神经系统的中毒或过敏反应引起的脑细胞(特别是星形胶质细胞)
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起搏器综合征指植入了永久心室抑制型起搏器(VVI)后,由于心室起搏引起血流动力学不正常产生的心血管和神经系统症状和体征,主要表现在以下3个方面:①心排血量不足;脉系统压力增高;③神经系统反应。轻者仅有
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幕上占位性病变或严重脑水肿所致颅内压力增高,超过颅脑容积代偿能力并使颅内各分腔(指幕上幕下)之间形成压力差,导致颞叶沟回疝入小脑幕切迹,称小脑幕沟回疝。其临床表现: (1)颅内压增高症状:头痛、呕吐
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