何谓正常压力脑积水?主要临床症状和产生的原因是什么?

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正常压力脑积水是脑室扩大而脑脊液压力正常(低于180mmH2O)的交通性脑积水。由于蛛网膜下腔出血、颅脑损伤、脑膜炎及脑瘤术后,出血及炎症在脑底或大脑表面形成纤维素粘连影响脑脊液循环,从而发生脑积水。脑积水初期可有颅内压增高,在高压下脑室扩大后,则脑压可降至正常,但脑室也不再回缩而达到新的平衡。

  临床主要症状为痴呆、步态不稳及尿失禁。产生原因为:脑室扩大,则大脑前动脉及胼周动脉受到牵拉变细,大脑前动脉供应的双侧大脑内侧面供血障碍,顶上小叶也受累,故出现尿失禁;双下肢功能障碍而走路不稳;脑室大则额极受压,额极动脉供血障碍而出现痴呆。

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