简述外伤性脑脊液瘘的手术疗法。
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篇首语:早知今日读书是,悔作从前任侠非。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了简述外伤性脑脊液瘘的手术疗法。相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
(1)颅内修补法:手术前已检查出露口的部位,若露口偏于一侧,可行单侧开颅,抬起脑组织,找到露口;在露口上平铺一块组织片,用缝合或医用聚合胶粘合,脑组织复位后即压在修补片上堵住露口。所用的组织修补片最好是自体的颅骨骨膜、颞筋膜或阔筋膜,如颅底有较大的骨缺损,可用钛片、硅胶片于硬膜外修补骨缺损;硬脑膜用自体组织片修补。术前露口未能定位者应双侧额部开颅,分别探查前颅窝,仍找不到露口者,用气囊堵住鼻腔前后开口,然后注气并观察颅底冒气泡处;(2)经蝶窦修补法:手术前已明确脑脊液瘘来自蝶窦者,可经蝶窦入路,用脂肪或肌肉填塞蝶窦。
相关参考
(1)腰椎穿刺:将染料(如美兰、聢胭脂等)注入蛛网膜下腔,然后观察有颜色液体从何处流出; (2)发射性核素脑池造影:将发射性核素,例如131I标记的人血清白蛋白经腰穿注入蛛网膜下腔,然后用γ-照相机
(1)腰椎穿刺:将染料(如美兰、聢胭脂等)注入蛛网膜下腔,然后观察有颜色液体从何处流出; (2)发射性核素脑池造影:将发射性核素,例如131I标记的人血清白蛋白经腰穿注入蛛网膜下腔,然后用γ-照相机
1.卧床休息一般平卧即可,必要时可采取头低足高位; 2.加大液体摄入经口服或经静脉给予超过正常需要量1升-2升得液体; 3.促进脑脊液分泌用药物刺激脉络丛产生脑脊液,曾用过的药物有麻黄素、毛果芸香
1.卧床休息一般平卧即可,必要时可采取头低足高位; 2.加大液体摄入经口服或经静脉给予超过正常需要量1升-2升得液体; 3.促进脑脊液分泌用药物刺激脉络丛产生脑脊液,曾用过的药物有麻黄素、毛果芸香
(1)颅内血肿发生率低:由于颅脑弹性大,且脑和血管弹性亦大之故; (2)对冲性血肿发生率低:此特征与小儿期颅内容积相对较小,蛛网膜下腔较大,脑脊液成分较多有关; (3)生命体征变化比成人快; (
(1)颅内血肿发生率低:由于颅脑弹性大,且脑和血管弹性亦大之故; (2)对冲性血肿发生率低:此特征与小儿期颅内容积相对较小,蛛网膜下腔较大,脑脊液成分较多有关; (3)生命体征变化比成人快; (
1.颅内血管杂音:约70%的病人可有搏动性颅内血管杂音,杂音可位于病变部位,也可波及整个头颅; 2.头痛:约59%的病人出现头痛,可在病变局部或遍及整个头部呈持续性、搏动性剧烈疼痛; 3.颅内出血
1.颅内血管杂音:约70%的病人可有搏动性颅内血管杂音,杂音可位于病变部位,也可波及整个头颅; 2.头痛:约59%的病人出现头痛,可在病变局部或遍及整个头部呈持续性、搏动性剧烈疼痛; 3.颅内出血
(1)意识状态尚可或无恶化。若伤后清醒,即使出现定位体征,亦可非手术治疗,但要严密观察病情变化,一旦意识障碍加重,应急行CT扫描,证实血肿增大,立即手术; (2)颅内血肿量小于40毫升,且不伴有严重
(1)意识状态尚可或无恶化。若伤后清醒,即使出现定位体征,亦可非手术治疗,但要严密观察病情变化,一旦意识障碍加重,应急行CT扫描,证实血肿增大,立即手术; (2)颅内血肿量小于40毫升,且不伴有严重