重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及预防措施各有哪些?(五点)

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重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因有:

  (1)术中迟发性颅内血肿的形成;

  (2)急性弥漫性脑肿胀;

  (3)脑组织缺氧和低血压;

  (4)长时间脑疝;

  (5)严重的脑挫裂伤等。

  预防措施有:

  (1)彻底清除颅内血肿;

  (2)缓慢降低颅内压;

  (3)术中过度通气;

  (4)使用脱水剂。甘露醇和速尿合用或甘露醇同激素合用效果显著。

  (5)适当控制血压:应降低高血压,升高低血压,以保证脑有效灌注压;

  (6)保护好膨出的脑组织,禁忌强行关颅。

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