简述颅内动脉瘤常见的临床表现。
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主要表现为两类性质不同的症状:1.出血症状:主要为蛛网膜下腔出血,表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激症状和血性脑脊液等;
2.局灶症状:
(1)动眼神经麻痹:常见为大脑后动脉起始部的AN和海绵窦内颈内AN;
(2)偏头痛:并不多见;
(3)眼球突出:常见于海绵窦内的颈内AN;
(4)视野缺损:由于AN压迫视交叉通路的结果;
(5)三叉神经痛:由于AN压迫或刺激三叉神经后根或半月神经节而引起;
(6)下丘脑症状:间接或直接压迫下丘脑的结果;
(7)颅内杂音:多见;
(8)抽搐:比较少见;3.脑缺血及脑动脉痉挛:蛛网膜下腔出血导致血管痉挛、脑缺血。
相关参考
颅内动脉瘤(AN)是颅内动脉壁上的异常膨出部分,多为圆形或椭圆形的袋状。其直径多为0.5cm-1cm,在2cm-2.5cm者称为大型AN,超过2.5cm为巨大型AN。 颅内AN根据其发病原因可分为5
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1.真性动脉瘤:动脉壁受到部分损伤使动脉壁软弱、膨出而成为动脉瘤称为真性动脉瘤。动脉瘤壁仍由动脉壁成分构成(内外膜间为弹力层)。发生原因为穿透伤时只损伤部分动脉壁,或由于受伤时动脉突然扭曲折断,伤及内
1.真性动脉瘤:动脉壁受到部分损伤使动脉壁软弱、膨出而成为动脉瘤称为真性动脉瘤。动脉瘤壁仍由动脉壁成分构成(内外膜间为弹力层)。发生原因为穿透伤时只损伤部分动脉壁,或由于受伤时动脉突然扭曲折断,伤及内
1.术中动脉瘤破裂:由于操作或在动脉瘤腔内的球囊充盈过度致动脉瘤破裂。要求操作一定要轻柔,充盈球囊时最好使用使用示踪图,防止过量,解脱球囊时要缓慢,并尽可能采用控制性低血压; 2.巨大动脉瘤内附壁血
1.术中动脉瘤破裂:由于操作或在动脉瘤腔内的球囊充盈过度致动脉瘤破裂。要求操作一定要轻柔,充盈球囊时最好使用使用示踪图,防止过量,解脱球囊时要缓慢,并尽可能采用控制性低血压; 2.巨大动脉瘤内附壁血
(1)意识变化:1.原发昏迷-中间意识清醒期-再昏迷或意识恶化;2.伤后持续昏迷,或有轻度意识好转后又进行性加重;3.伤后无昏迷,入院后神智逐渐不清甚至昏迷。 (2)瞳孔的变化:当颅内血肿致颞叶沟回
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最常见的病因是脊髓动静脉畸形(AVM),脊髓前动脉瘤也常见,肿瘤也可导致脊髓蛛网膜下腔出血,其他原因如脊髓空洞症、全身性红斑狼疮、血液病等。 临床表现: 1.突然发生严重的腰背部疼痛,是自发性脊髓
最常见的病因是脊髓动静脉畸形(AVM),脊髓前动脉瘤也常见,肿瘤也可导致脊髓蛛网膜下腔出血,其他原因如脊髓空洞症、全身性红斑狼疮、血液病等。 临床表现: 1.突然发生严重的腰背部疼痛,是自发性脊髓