简述有实际临床意义的颅骨骨折(七点)
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(1)各种穿入性骨折:可以直接造成脑及血管损伤,并带入异物引起严重的颅内感染,应争取一次早期手术。(2)闭和性或开放性凹陷骨折和粉碎性骨折:可以直接压迫及损伤脑组织,开放性者可增加颅内感染机会,故均应早期手术。
(3)经过硬脑膜中动脉沟的线形骨折:应密切注意有无颅内血肿,必要时做血管造影或钻颅探查(有条件者做CT检查)。
(4)经过矢状窦或横窦的骨折:可能引起静脉窦出血,应密切观察病情变化,必要时CT扫描。
(5)蝶鞍部骨折:可能引起Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对颅神经损伤,如疑有骨片错位,应早期手术探查。
(6)岩骨骨折:可直接引起Ⅶ、Ⅷ对颅神经损伤。
(7)经过副鼻窦、中耳及乳突之骨折:应预防及控制感染。
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