何谓硬脑膜动静脉瘘?试述其病因及发病机制。(五点)

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硬脑膜动静脉瘘(DAVFS)是发生在硬脑膜与其相连的大脑镰、小脑幕上的一种动静脉间的异常交通,为颅内外供血动脉与颅内静脉窦沟通的病变。病因及发病机制可能是:

  (1)静脉窦炎或栓塞:正常情况下,部分脑膜动静脉终止于窦壁附近,发出许多细小分支,与静脉有极丰富的网状交通,动脉主要来自颅内外动脉和椎动脉,当静脉窦炎或栓塞时,静脉回流受阻,窦内压力升高,促使网状交通开放而形成DAVFS;.

  (2)体内激素水平改变:体内雌激素水平改变时,血管壁弹性降低,脆性增加并扩张迂曲,加之血流冲击而形成瘘;

  (3)血管肌纤维发育不良而导致的先天性疾病;

  (4)颅脑外伤及开颅手术诱发DAVFS;

  (5)先天性因素:妊娠5-7周时若发生宫内损害,可发生结缔组织退变而导致血管起源异常,发生DAVFS。

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