简述目前确定外伤性脑脊液瘘口的常用方法。
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(1)腰椎穿刺:将染料(如美兰、聢胭脂等)注入蛛网膜下腔,然后观察有颜色液体从何处流出;(2)发射性核素脑池造影:将发射性核素,例如131I标记的人血清白蛋白经腰穿注入蛛网膜下腔,然后用γ-照相机观察核素从何处漏出;
(3)碘剂脑造影:经颈侧方或腰穿注入碘苯脂6-10毫升,调整病人体位使造影剂流到疑有露口的部位,然后拍摄头颅片,观察造影剂漏出、异常充盈部位;
(4)CT脑池造影:经腰穿将水溶性造影剂注入蛛网膜下腔,在透视下调节病人体位,使造影剂进入脑底部脑池,行俯卧位头后伸行CT扫描,在可疑区行薄层扫描以示露口部位。
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