脊髓火器伤手术的适应症及禁忌症各有哪些?

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适应症:

  1.投射物穿过椎管,损伤硬脊膜和脊髓,应行椎管内清创;

  2.伤后病人肢体运动感觉症状逐渐加重,应行椎板切除探查;

  3.伤口有大量脑脊液流出,应行探查修补;

  4.椎管内有弹丸或弹片停留,易引起感染或肉芽肿;

  5.马尾神经损伤多不完全,清创同时可修补马尾神经。

  禁忌证:

  1.投射物由椎骨或椎旁穿过,椎管完整,则不需要做椎管内探查,仅可处理伤口或根据需要摘除金属异物;

  2.合并脏器损伤或休克时,暂不宜做椎管内手术,先纠正休克或处理内脏损伤后再考虑清创。

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