外伤性颈内动脉海绵窦瘘是怎样形成的?简述其临床表现。(七点)

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颈内动脉海绵窦瘘75%以上为外伤所引起,多因颅底骨折时颈内动脉海绵窦段或其分支破裂,形成与海绵窦直接沟通的动静脉瘘。其临床表现为:

  (1)搏动性突眼:眼球突出并可见到与其动脉同步的搏动,少数人也可无搏动性突眼;

  (2)颅内血管杂音:几乎每个病人都有,而且为首发症状,为连续性杂音;

  (3)球结合膜水肿和淤血:因海绵窦内压力增高,眼静脉回流不畅引起;

  (4)眼外肌麻痹:因眼球运动神经麻痹所致;

  (5)额颞部及眶部疼痛;

  (6)视力下降:绝大多数病人视力减退,约一半病人严重障碍;

  (7)出血:可发生在结合膜下出血、鼻出血和蛛网膜下腔出血等。

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