简述硬膜外血肿的来源。(五点)
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(1)脑膜中动脉损伤引起的出血最为多见,当骨折线经过翼点时,此处常有骨管形成,一旦骨管断裂则脑膜中动脉就会破裂出血;(2)矢状窦损伤:骨折线经过矢状中线损伤上矢状窦时,可以形成矢状窦旁或骑跨性血肿;
(3)板障静脉出血:凹陷性骨折时板障血管出血,引起局部血肿;
(4)脑膜前动脉损伤:偶见于前额部着力,骨折损伤筛前动脉及其分支脑膜前动脉,可产生额极或额底部硬膜外血肿;
(5)横窦损伤:见于枕部着力引起的线性骨折,血肿多位于颅后窝硬膜外或横窦上下并存的骑跨性血肿。
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硬膜外血肿绝大多数(85%)有典型的CT表现。颅骨内板下方呈凸形厚度约0.5-3.5厘米的边缘清楚的高密度影,其内亦可有小的圆形或不规则的低密度区,为活动性出血或脑脊液外渗所致。偶见血肿通过分离的骨折
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(1)按血肿症状出现的时间分类:1.急性血肿:症状在伤后3天以内出现;2.亚急性血肿:症状在伤后4天到3周内出现;3.慢性血肿:症状在伤后3周后出现; (2)按血肿所在解剖位置分类:1.硬膜外血肿:
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