什么叫颈内动脉-海绵窦漏?简述其临床表现。
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篇首语:从某种意义来看,世间一切都是遇见,就像冷遇见暖,就有了雨;春遇见冬,就有了岁月;天遇见地,有了永恒;人遇见人,有了生命。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了什么叫颈内动脉-海绵窦漏?简述其临床表现。相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
颈内动脉-海绵窦漏是指海绵窦段的颈内动脉或其分支发生破裂,与海绵窦间形成异常的沟通,即颈内动脉直接进入海绵窦内。其主要临床表现为:1.搏动性突眼:为此征的典型表现,用手触摸眼球时可感到有“猫喘”样震颤。突眼可发生于病变同侧或对侧,也可发生于双侧;
2.血管杂音:几乎每个病人均有此征,难以忍受,可听到颅内连续性机器样杂音,与搏动一致,夜间或垂头时加重,压迫同侧颈内动脉时杂音减轻或消失;
3.结合膜水肿和充血:因海绵窦内压力增高、眼静脉回流不畅所致;
4.眼外肌麻痹:眶内容物增加(充血和水肿)使外展神经、动眼神经麻痹引起;
5.头痛;
6.视力减退:由于眼静脉充血水肿,球后缺血缺氧所致;
7.出血:汇入海绵窦的静脉受阻而扩张,可发生破裂出血,多为鼻出血,有的发生大量鼻出血,甚至可以死亡。
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简述颈内动脉-海绵窦漏血管内球囊栓塞术的优点及术中注意要点。
微导管可脱性球囊技术治疗颈动脉-海绵窦瘘具有方法简单,并发症少、死亡率低、效果可靠、且颈内动脉通畅率高等优点,有取代手术治疗的趋势,系本病首选治疗方法。改手术最关键的步骤是如何把球囊送入瘘口和海绵窦腔
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按发病原因可分为外伤性和自发性两种,外伤性最多,约占全部病例的80%,多为高流量型,在脑血管造影时海绵窦充盈早且快,颈内动脉远端分支充盈不佳或不充盈。此种病症症状严重,发展迅速。自发性颈内动脉-海绵窦
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颈内动脉海绵窦瘘75%以上为外伤所引起,多因颅底骨折时颈内动脉海绵窦段或其分支破裂,形成与海绵窦直接沟通的动静脉瘘。其临床表现为: (1)搏动性突眼:眼球突出并可见到与其动脉同步的搏动,少数人也可无
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颈内动脉-海绵窦漏的治疗目的是:1.保护视力;2.消除血管内杂音;3.使突眼回缩;4.防止脑缺血;5.防止鼻出血和蛛网膜下腔出血,有少部分人可以自愈,但绝大多数病人需用手术方法治疗: 1.颈动脉结扎
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1.同轴导管:外导管为3F,内导管为2F,在2F内导管末端装载球囊。适用于颈内动脉海绵窦瘘、动脉瘤、脊髓动静脉瘘等; 2.开孔球囊微导管系统:将开孔球囊装在柔软可曲的微导管末端,将微导管放入压力推进
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