小脑桥脑角脑膜瘤手术入路如何选择?

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小脑桥脑脑膜瘤的处理,手术入路有三种选择:

  1.小肿瘤偏于前上、贴靠小脑幕,沿斜坡向内发展,瘤体接近和已过中线,使脑干明显受压者,宜采用一侧小脑幕上入路;

  2.肿瘤偏于下外,即使肿瘤较大,但尚未达到脑干前方者,可按一般后颅窝侧方入路;

  3.肿瘤很大,供血丰富、脑干受压、颅内压特别高者,宜采用幕上幕下联合入路,按照先上后下的顺序切除肿瘤,此手术易损伤横窦,切除肿瘤宜在直视下进行,必要时术前行侧脑室引流,术中辅以控制性低血压,酌用脱水药,较大的脑膜瘤,宜分块切除。

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1.经蝶入路:适用于单纯鞍内型或(和)向蝶窦内生长的肿瘤及合并小的向鞍上生长的囊性肿瘤;  2.经额下入路:适用于视交叉前方的鞍隔山、脑室外型及鞍内-鞍隔上型的颅咽管瘤;  3.翼点入路:适用于向一侧

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如何治疗脑膜瘤?

治疗脑膜瘤主要采取手术切除。源于视神经鞘的脑膜瘤,手术容易损伤视神经从而引起视力较大的损失,因此如未对颅脑和视力造成较大威胁,则应尽量延迟手术。位于眶尖、管内或颅内蔓延者,需神经外科医师协助经颅手术。

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