小脑桥脑角脑膜瘤手术入路如何选择?
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小脑桥脑脑膜瘤的处理,手术入路有三种选择:1.小肿瘤偏于前上、贴靠小脑幕,沿斜坡向内发展,瘤体接近和已过中线,使脑干明显受压者,宜采用一侧小脑幕上入路;
2.肿瘤偏于下外,即使肿瘤较大,但尚未达到脑干前方者,可按一般后颅窝侧方入路;
3.肿瘤很大,供血丰富、脑干受压、颅内压特别高者,宜采用幕上幕下联合入路,按照先上后下的顺序切除肿瘤,此手术易损伤横窦,切除肿瘤宜在直视下进行,必要时术前行侧脑室引流,术中辅以控制性低血压,酌用脱水药,较大的脑膜瘤,宜分块切除。
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小脑桥脑角综合征是指小脑桥脑角部位的病损,出现病侧三叉神经、面神经、外展神经、听神经损害的症状及小脑性共济失调,若病损波及脑干时,则可伴有病侧舌咽、迷走神经瘫痪和对侧偏瘫、感觉障碍等。小脑桥脑角部位的
小脑桥脑角综合征是指小脑桥脑角部位的病损,出现病侧三叉神经、面神经、外展神经、听神经损害的症状及小脑性共济失调,若病损波及脑干时,则可伴有病侧舌咽、迷走神经瘫痪和对侧偏瘫、感觉障碍等。小脑桥脑角部位的
小脑桥脑角综合症的临床表现为: (1)常见第5、7、8对颅神经受累,且多在早期出现;第9、10、11颅神经受累较少,并出现于疾病之晚期; (2)小脑症状是由于病变累积小脑半球所致,故出现步态蹒跚、
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1.异位的动脉或静脉、动静脉畸形、动脉瘤对三叉神经根的压迫、扭转; 2.小脑桥脑角或半月节部位的肿瘤,前者多为胆脂瘤、听神经瘤、脑膜瘤,其次为三叉神经纤维瘤、颈静脉孔神经鞘瘤、血管性肿瘤等;后者为半
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1.经蝶入路:适用于单纯鞍内型或(和)向蝶窦内生长的肿瘤及合并小的向鞍上生长的囊性肿瘤; 2.经额下入路:适用于视交叉前方的鞍隔山、脑室外型及鞍内-鞍隔上型的颅咽管瘤; 3.翼点入路:适用于向一侧
1.经蝶入路:适用于单纯鞍内型或(和)向蝶窦内生长的肿瘤及合并小的向鞍上生长的囊性肿瘤; 2.经额下入路:适用于视交叉前方的鞍隔山、脑室外型及鞍内-鞍隔上型的颅咽管瘤; 3.翼点入路:适用于向一侧
治疗脑膜瘤主要采取手术切除。源于视神经鞘的脑膜瘤,手术容易损伤视神经从而引起视力较大的损失,因此如未对颅脑和视力造成较大威胁,则应尽量延迟手术。位于眶尖、管内或颅内蔓延者,需神经外科医师协助经颅手术。
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