重型颅脑损伤后脑血流动力学有什么变化？如何处理？
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篇首语：道理我都懂，可我要的不是道理，而是你的关心和体贴。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了重型颅脑损伤后脑血流动力学有什么变化？如何处理？相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
颅脑创伤后脑血流动力学变化可划分为低灌注期、充血期、和血管痉挛期。脑低灌注期常发生在伤后24小时内，当血流低于25毫升/100克/分钟时，表明脑缺血存在，此时维持适当血压和充分氧供是首要措施，收缩压应维持在90㎜Hg以上，由于低碳酸血症将减少脑灌注，故此期不主张深度的过度换气；充血期：一般发生在伤后1天－3天，此时脑水肿加重，往往伴有脑动静脉氧差升高，可应用过度换气。长时间的缺血后的再灌注，引起脂质过氧化物含量增高，并消弱超氧歧化酶，氧自由基起介导作用，可应用氧自由基清除剂治疗。血管痉挛期：发生于伤后4－14天，为预防蛛网膜下腔出血所致血管痉挛可应用尼莫地平等钙离子拮抗剂。对严重的血管痉挛可应用球囊血管成形术。相关参考
1.血管反应机能下降：脑损伤后微循环对二氧化碳反应减弱，且反应减弱的程度与脑外伤的严重程度相关，中度损伤时血管反应明显减弱，重度损伤时血管对二氧化碳反应消失，因此，脑损伤后及时采取措施，保护脑血管的反
1.血管反应机能下降：脑损伤后微循环对二氧化碳反应减弱，且反应减弱的程度与脑外伤的严重程度相关，中度损伤时血管反应明显减弱，重度损伤时血管对二氧化碳反应消失，因此，脑损伤后及时采取措施，保护脑血管的反
（1）伤后一侧瞳孔进行行散大，光反应迟钝和消失，伴对侧偏瘫与昏迷，这是颞叶沟回疝的表现； （2）伤后一侧瞳孔立即散大，直接间接光反应消失，多为原发性动眼神经损伤或中脑损伤； （3）伤后双侧瞳孔不等
（1）伤后一侧瞳孔进行行散大，光反应迟钝和消失，伴对侧偏瘫与昏迷，这是颞叶沟回疝的表现； （2）伤后一侧瞳孔立即散大，直接间接光反应消失，多为原发性动眼神经损伤或中脑损伤； （3）伤后双侧瞳孔不等
重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及预防措施各有哪些？（五点）
重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因有： (1）术中迟发性颅内血肿的形成； (2）急性弥漫性脑肿胀； (3）脑组织缺氧和低血压； (4）长时间脑疝； (5）严重的脑挫裂伤等。 预防措施有：
重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及预防措施各有哪些？（五点）
重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因有： (1）术中迟发性颅内血肿的形成； (2）急性弥漫性脑肿胀； (3）脑组织缺氧和低血压； (4）长时间脑疝； (5）严重的脑挫裂伤等。 预防措施有：
颅脑损伤后儿茶酚胺类物质、可的松和胰高糖素释放增加是导致伤后血糖升高的主要原因。尽管颅脑损伤后胰岛素含量处于正常范围或略升高，但仍不足以拮抗胰高糖素的作用，故颅脑损伤后胰高糖素大量释放造成胰岛素相对不
颅脑损伤后儿茶酚胺类物质、可的松和胰高糖素释放增加是导致伤后血糖升高的主要原因。尽管颅脑损伤后胰岛素含量处于正常范围或略升高，但仍不足以拮抗胰高糖素的作用，故颅脑损伤后胰高糖素大量释放造成胰岛素相对不
重型颅脑损伤患者基础代谢率升高和耗能增加的确切机制尚不十分清楚，可能与颅脑伤后，神经内分泌功能紊乱有关。临床研究表明：重型颅脑损伤患者血浆儿茶酚胺和可的松明显升高与患者基础代谢率升高以及能量消耗增加值
重型颅脑损伤患者基础代谢率升高和耗能增加的确切机制尚不十分清楚，可能与颅脑伤后，神经内分泌功能紊乱有关。临床研究表明：重型颅脑损伤患者血浆儿茶酚胺和可的松明显升高与患者基础代谢率升高以及能量消耗增加值