某些躯体疾病出现精神障碍是怎么回事

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篇首语:眼前多少难甘事,自古男儿当自强。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了某些躯体疾病出现精神障碍是怎么回事相关的知识,希望对你有一定的参考价值。

某些躯体疾病在发病过程中可引起一系列生理、生化的改变,导致大脑广泛的机能病变,从而出现精神障碍。导致大脑机能改变的因素较多,而且一般不是某一种因素所造成的,常见的因素有:
  (1)脑缺氧:①全身性缺氧,即输送氧的血红蛋白量减少,如贫血;②低氧性缺氧,在低氧血症时,导致吸氧不足,如肺性脑病;③充血性缺氧,见于脑血流减少,如急剧低血压,心脏病等;④代谢性缺氧,由于自体代谢中毒,则不能供氧或耗氧,如肝昏迷、低血糖性昏迷、糖尿病性昏迷等。
  (2)脑血流障碍:脑血流减少可直接影响脑功能而发生障碍。如某些感染性疾病,可导致脑水肿而引起脑循环障碍,心功能不全、低血压等也可导致脑血流量减低。
  (3)水、电解质代谢障碍:钾、钠、氯、钙、镁的增高或降低均可引起脑机能障碍。如尿毒症、失血性贫血、发烧、多汗、脱水及大剂量激素治疗时,均可导致水、电解质平衡紊乱。
  (4)酸碱平衡障碍:血液的酸碱平衡障碍均可导致脑功能紊乱。如过度呼吸时的呼吸性碱中毒,肝脏疾病时的代谢性碱中毒,慢性肾功能衰竭和糖尿病时的代谢性酸中毒,均可诱发精神障碍。
  (5)中间代谢产物的蓄积:体内中间代谢产物的蓄积的吸收,可改变脑机能,引起意识障碍和精神症状。如肝脏疾病、门脉性肝病时的氨和低脂酸的增高;肾功能不全时的尿素、尿酸、胍类化合物酸增高;糖尿病时的酮体增高等。
  (6)微生素毒素:细菌和病毒所产生的毒素侵入脑细胞,可引起精神障碍,但有些毒素对中枢神经有较大的亲和作用,如伤寒、流感等出现精神障碍较多。
  (7)高热:高热对脑细胞和脑血管直接发生有害的影响。如肺炎高热时,出现的热性谵妄。
  (8)维生素缺乏:躯体疾病在长期病程中,常可发生的代谢障碍,消化和营养的不足。如多种维生素B或烟酸缺乏,常出现全身细胞代谢,特别是脑细胞碳水化合物代谢的障碍,因而导致精神障碍。
  (9)神经介质改变:多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺、肽类等神经介质的变化,可与躯体疾病有关。如多巴胺对肝昏迷有短暂的苏醒作用,情绪反应、意识清晰度和睡眠等与多巴胺、5-羟色胺有密切关系。

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