为什么说贝尔氏麻痹是常见病

Posted 2022-12-14 贝尔

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针对面瘫的发病情况，国外有人对11年来初诊的190例面瘫病人进行统计，其中贝尔氏麻痹91例（47.9％），Hunt氏征39例（20.4％），两者占发病总数的68.4％，外伤性面瘫18例（9.6％），耳源性面瘫13例（6.8％），中耳手术损伤性面瘫3例（1.6％），肿瘤性面瘫6例（3.2％），中枢性面瘫6例（3.2％），其他14例（7.3％），贝尔氏麻痹发病的诱因与受凉、过劳、拔牙有关。49例有耳痛、耳鸣、耳闷、面部肿胀等前躯症状。面瘫出现后多有耳痛、耳闷伴发。Hunt氏征中仅有2例有受凉史。前躯症状多见为耳痛，其次为膝状神经节带状疱疹，外伤性面瘫多因交通事故引起，耳源性面瘫多因急性中耳炎所致，且多见于小儿。而成人耳源性面瘫,则多继发于慢性中耳炎急性发作或胆脂瘤型中耳炎。国外报导:贝尔氏麻痹的发病率为每年22.8／10万，我国于80年代在长沙、成都、广州、哈尔滨、上海、银川等六城市居民进行了神经系统疾病的流行病学调查，63,195人中发现患有神经系统疾病3,498人，其中贝尔氏麻痹269人（7.7％），患病率为4257/10万人口，全国调整率和世界调整率分别为320.3／10万人口和390.9／10万人口，占各种神经系统疾病患病率的第六位。国外资料报道:其患病率仅为5／10万人口,明显比国内资料低。
　　国内调查中,周围神经疾患489人，贝尔氏麻痹269人（55％），占周围神经疾病患病率的首位，可见,本病在我国相当常见。1982年内发病者24人，发病率为38.0／10万人口，全国调整率和世界调整率分别为34.1／10万人口和35.4／10万人口，国外KurtzkeJF等报告为25／10万人口，Schoenberg报告为20／10万人口，Brewis等报告为130／10万人口，均低于国内资料。说明我国贝尔氏麻痹的患病率均高于国外，其解释尚待研究。调查未发现因该病致死者。男：女比例为1：1.2，统计学处理Ｐ〉0.05，无明显差异。年龄5个月～70岁，20～44岁发病占49.7％。患者职业以工人和干部为主，分别占41.2％和22.1％，与调查职业构成比接近，表明职业在该病发病中无明显差异性。秋季发病83人（30.9％）,夏季70人（26％），冬季59人（21.9％），春季57人（21.2％）。秋夏季比冬春季节发病略高。找到诱因者仅31例，其中,受凉和受风为6例和17例，说明,面部受风、受凉对该病中有一定影响，但88.5％为突然起病或被家人朋友所发现，起病原因不明确。累及左侧141人，右侧125人，左侧多于右侧，但经统计学处理两侧分布无显著差异。值得提出的是:双侧受累者3例（1.1％）,痊愈者199人（74.0％），国外多数报道,该病75%～80％可自发痊愈。少数人认为,在50～70左右，调查表明,与多数国外文献报告相同。出现的后遗症多为轻度面瘫，说明该病预后良好。一个月内恢复占65.8％，二个月内达82.4％，恢复期为7天～6年，其中2例复发。