良性腮腺肿瘤能致面瘫吗
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腮腺肿瘤所致面瘫,一般认为多由恶性肿瘤引起。面神经功能障碍常作为可靠的诊断腮腺恶性肿瘤的临床依据。国外报告2例却因良性混合肿瘤而引起面瘫,患者均有8年前腮腺多形性腺瘤手术切除史。近半年来,出现程度不同的面瘫症状。腮腺区未扪及肿块,开始拟诊为贝尔氏面瘫,经CT、MRI检查发现为复发瘤。术中每例均见肿瘤经茎乳孔区包围面神经,将肿瘤连同有关面神经切除,分别用腓神经与耳大神经移植。病理证实为腺瘤复发,无恶性变化。随访0.5~1年,面神经功能逐渐恢复。
良性腮腺肿瘤所致面瘫的可能机理是:周围病变时,对神经形成压迫或牵拉,引起局部缺血,导致面神经功能障碍。面神经在乳突区较易受损伤:⑴神经位于密闭管道内;⑵发展良好的神经束膜既可将外来压迫传给束内结构,而又妨碍神经,缺血时束内水肿液体的排出;⑶茎乳孔区肿瘤的压迫极易造成面神经主要供血的茎乳动脉分支障碍。认为诊断贝尔氏麻痹,需仔细排除其他可造成面瘫的病因。对缓慢进行的面瘫超过3周,经保守治疗6月无好转及存在面部运动机能亢进时均提示需排除肿瘤。
相关参考
国外近期有人倡导:腮腺良性肿瘤手术中仅切除肿瘤,而不作腮腺切除术减少面神经损伤;亦有作者认为:只有同时切除受侵腮腺,方能达到复发率低、安全性大和并发症少等效果。国内学者分析了256例腮腺良性肿瘤手术后
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在腮腺肿瘤中,良性肿瘤约占2/3,恶性占1/3。腮腺肿瘤80%发生于腮腺浅叶。良性肿瘤以混合瘤最多见,其次为腺淋巴瘤;恶性肿瘤中以粘液表皮样癌最多见,且多为高分化型。 腮腺肿瘤无论良性或恶性,任何年
英Indudhamn曾报道一例因耳内蜱而致面瘫的病例。 患者65岁,马来妇女,7天前有一小虫钻进右耳,并?ahref='http://www.baiven.com/baike/222/320239.
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腮腺癌约占腮腺上皮性肿瘤的三分之一,侵犯面神经后造成面瘫,其面瘫发生率在8%~33%,鳞癌、腺癌、恶性混合癌、腺样囊性癌面瘫发生率较高。从临床分期观察,以Ⅲ、Ⅳ期为最高;发生面瘫者颈淋巴结转移率高。G
腮腺癌约占腮腺上皮性肿瘤的三分之一,侵犯面神经后造成面瘫,其面瘫发生率在8%~33%,鳞癌、腺癌、恶性混合癌、腺样囊性癌面瘫发生率较高。从临床分期观察,以Ⅲ、Ⅳ期为最高;发生面瘫者颈淋巴结转移率高。G
外科手术是治疗腮腺肿瘤唯一有效的手段,首次术式是否正确彻底是治愈的关键。腮腺良性肿瘤手术中必须遵循两条原则:一是保证面神经不受损伤,特别是颞面干;二是禁忌弄破肿瘤包膜,否则会导致瘤细胞种植复发。腮腺良
口腔颌面部良性肿瘤可发生于任何年龄,一般生长缓慢,存在时间由几年至几十年不等,重量可达数公斤,如腮腺混合瘤。良性肿瘤多为膨胀性生长,体积逐渐增大并挤开和压迫周围组织,外表形态多为球形或分叶状。肿瘤有包
据报道,肾肿瘤约占人类全部肿瘤的2%~3%,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。 常见的肾脏良性肿瘤有肾腺瘤、结构瘤、肾血管瘤、近球装置细胞瘤和肾囊肿等,而肾脏恶性肿瘤,则以肾细胞癌、肾盂癌、肾母细胞瘤较多见。