简述脑干肿瘤显微手术治疗现状及注意事项。
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篇首语:知识就是力量,时间就是生命。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了简述脑干肿瘤显微手术治疗现状及注意事项。相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
现状:1.手术禁区已被突破:脑干司觉醒,呼吸和循环中枢,被视为手术禁区,90年代开始已被突破;2.国内处于世界领先水平。注意事项:
1.术前定位要准确;
2.手术入路设计要合理;
3.必须行显微手术;
4.术中严密观察生命体征,神经电生理监护;
5.应从肿瘤最接近脑干表面的部位进入髓内切除肿瘤,操作要轻柔、精细;
6.延髓囟部上下4mm处操作要高度警惕呼吸障碍;
7.术后入ICU密切监护;
8.积极防治术后呼吸障碍和应激性溃疡,必要时呼吸机辅助呼吸。
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尽早施行手术切除是唯一有效的办法。局限于内耳道的肿瘤多采用颅中窝、迷路或迷路后进路,在手术显微镜下及对面神经和心脏严密监护下仔细分块摘除;与脑干以及小脑粘连的大肿瘤或双侧肿瘤则需与神经外科合作经枕下或
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脑AVM是立体定向放射外科治疗的主要适应症之一,对位于脑重要功能区、脑深部及脑干的AVM多不适于手术或栓塞治疗。有人统计,经立体定向放射神经外科治疗的脑AVM死亡率和复发率较显微外科切除的均明显降低,
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1.前入路:(1)额下入路:适于前颅窝底、鞍上肿瘤;(2)额下经蝶入路:适于鞍内及侵及蝶窦肿瘤;(3)扩大经额入路:适于蝶窦、斜坡、鞍背硬膜外肿瘤;(4)经口-咽入路:适于斜坡下1/3、颅颈交界处肿瘤
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