贝尔氏面瘫有哪些治疗方案?
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贝尔氏面瘫,治愈率约占70%左右,尚有30%左右预后不良,可残留联带运动和面肌痉挛等后遗症。目前应用于贝尔氏(Bell)面瘫的治疗方法仍可分为保守治疗和手术治疗两大方法。
保守治疗包括:
(1)西药治疗:①激素疗法;
②改善微循环;
③抗病毒药物;
④神经营养、修复药物能量合剂等。
(2)理疗:①低频疗法;
②神灯疗法。
(3)按摩与锻炼;
(4)神经封闭疗法;
(5)针刺疗法;
(6)中药辨证治疗(详见专述题)。
外科手术治疗:即行面神经减压术,开放骨性面神经管,切开神经鞘,使面神经减压,防止神经变性,促进神经功能恢复的疗法,尚有一些新开展的手术疗法。
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目前,贝尔氏面瘫的西药药物治疗以肾上腺皮质激素为主,因其能减轻水肿,改善面神经在神经管内的受压状态,可防止面神经变性。一般认为,轻度麻痹治愈率与给药与否关系不太大,而中度以上麻痹则用药能使治愈时间缩短
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Peiterson曾随诊观察了1011例无任何治疗的贝尔面瘫患者的全过程,发现性别、侧别患病数无统计学差别。其中,31%为不全麻痹,另外有54%为全麻痹,多数起病后3周内开始减轻,其他15%的病例则在
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目前,对贝尔氏面瘫病损的部位仍有争议。也有人认为是面神经颞骨段水肿。也有研究发现,贝尔氏面瘫的脑脊液中,髓磷脂变性产物增多,听觉脑干反应异常。提示中枢神经系统(CNS)受累及有些贝尔氏面瘫是多灶性疾患
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国外有人为探索面瘫时间过程的数量学特征及其面神经电图与面肌功能分级之间的关系,对32例贝尔氏面瘫患者进行连续双侧面神经电图测量及应用面肌运动的H-B(HouseBrackmann)标准对面肌功能评估,
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急性周围性面瘫中,部分为硬蜱传播的包柔式螺旋体感染。应用脑干诱发反应测听(BSER)的变化,分别对包柔式螺旋体感染性面瘫及贝尔氏面瘫进行BSER检查发现,前者BSER异常主要表现为波ν的波幅异常,重复
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