贝尔氏面瘫如何应用激素治疗?
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篇首语:满堂花醉三千客,一剑霜寒十四洲。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了贝尔氏面瘫如何应用激素治疗?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
目前,贝尔氏面瘫的西药药物治疗以肾上腺皮质激素为主,因其能减轻水肿,改善面神经在神经管内的受压状态,可防止面神经变性。一般认为,轻度麻痹治愈率与给药与否关系不太大,而中度以上麻痹则用药能使治愈时间缩短,治愈率提高。神经的Waller变性在麻痹症状出现后2周完成,因而,应在神经变性前早期给药,否则预后不良。
(1)口服或静点地塞米松,开始30~60mg/日,逐渐减量,到两周为止。最大剂量所需时间根据麻痹程度而定,一般4~7天。
(2)风湿宁:①成人量80mg/日,用5日,60mg,40mg,20mg各一日,疗程共8天。②小量法:风湿宁60mg,每日递减5mg,12日为一疗程;③大量法:风湿宁250mg,每日递减25mg,10日为一疗程。
(3)强的松:无论患者年龄大小,发病时间长短,均给予强的松20mg,早晨一次口服,连续服4周。强的松治疗面瘫疗效确切,有人用面瘫面神经功能指数(Fal:alNerveFunctinIndezFNFI)评价用强的松疗效,结果FNFI由治疗前553%提高呈966%。
Rothendle认为,面神经麻痹发生9天内用强的松效果好,陈伟良提示早期使用激素治疗,对面瘫患者的面神经功能恢复有重要作用。
也有人用可的松100mg,每日一次,口服或肌注,逐日减量用10~12天。
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