蛛网膜下腔出血腰穿放脑脊液的指征和注意事项有哪些
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篇首语：大鹏一日同风起，扶摇直上九万里。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了蛛网膜下腔出血腰穿放脑脊液的指征和注意事项有哪些相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
蛛网膜下腔出血经一般内科处理效果不佳时，可行腰穿放脑脊液进行治疗。此疗法通过放出血性脑脊液，可迅速缓解症状，减轻病人痛苦，预防和减轻脑血管痉挛的发生，从而降低蛛网膜下腔出血的死亡率。但是必须掌握以下适应症和注意事项。
（1）病人头痛剧烈用药效果不佳，无局灶体征者。
（2）头颅CT扫描，已排除无定位体征的脑出血，如脑叶出血，小脑出血，脑室出血等。
（3）腰穿应绝对无菌操作，动作要轻柔，不要过度屈曲病人的身体。
（4）术前30分钟至1小时，可先用20%甘露醇250毫升脱水治疗，而后再放脑脊液。放液速度要慢，量要少，以免诱发脑疝。术毕要平卧6～8小时。
（5）若放少量脑脊液后，症状确有改善者，可每隔4～5天重复1次，以加速蛛网膜下腔的血液清除和减少蛛网膜下腔粘连。
（6）腰穿放脑脊液后，可缓慢注入等量生理盐水加地塞米松5～10毫克，进行置换疗法。
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当腰穿发现脑脊液含血时，应该鉴别是损伤性出血，还是由于脑出血或蛛网膜下腔出血所造成，其方法是： （1）损伤性出血多由于腰穿不顺利，损伤了局部血管所致。若腰穿顺利，无损伤，为脑出血或蛛网膜下腔出血。
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不同类型的脑血管病，其脑脊液有不同的特点，因此，作腰穿检查脑脊液，对诊断、鉴别诊断、观察病情转归及指导治疗具有重要意义。 蛛网膜下腔出血腰穿脑脊液呈均匀血性，是本病的特点，也是确诊蛛网膜下腔出血的重
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硅油长期填充可产生并发症，所以必须适时取出，其指征为：①视网膜复位，无增殖现象；②出现了严重的硅油并发症；③术后视网膜脱离再发，需再次手术；④眼球已无功能，但出现其他并发症时作为对症处理。 硅油取出
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在蛛网膜和软脊膜之间有一宽大的间隙，名叫蛛网膜下腔，腰部最大，内含脑脊液，腰椎穿刺术一般在第3～4或第4～5腰椎间进行，此处不可能伤至脊髓，长的马尾神经根游动于脑脊液内，也不易刺伤。是腰穿的安全部位。
已知激素对哮喘有强大的药理作用,但如使用不当,也能带来很多弊端。因此,应严格掌握激素的使用指征和相对禁忌症。 使用指征和相对禁忌： 有以下情况的哮喘患者应采用激素治疗: （1）哮喘重症发作
已知激素对哮喘有强大的药理作用,但如使用不当,也能带来很多弊端。因此,应严格掌握激素的使用指征和相对禁忌症。 使用指征和相对禁忌： 有以下情况的哮喘患者应采用激素治疗: （1）哮喘重症发作
已知激素对哮喘有强大的药理作用,但如使用不当,也能带来很多弊端。因此,应严格掌握激素的使用指征和相对禁忌症。 使用指征和相对禁忌： 有以下情况的哮喘患者应采用激素治疗: （1）哮喘重症发作或持续