为什么说眩晕要警惕脑血管病

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眩晕也是脑血管病的常见症状,是因脑血管病引起的使机体对空间的感觉障碍和平衡感觉障碍,多为脑缺血影响了小脑与小脑有关的结构所致。据报道,脑血管病眩晕约占门诊眩晕病人的88%,中老年人占90%,因此,突然眩晕要警惕脑血管病。
  临床上眩晕分真性眩晕和假性眩晕两种。凡觉自身或周围环境有旋转感、沉浮感、摇摆感、直线加速感者为真性眩晕。这种病人多伴有耳鸣、恶心、呕吐和恐惧感。为了减轻上述症状,病人往往不敢睁眼。而体格检查时,除了平衡障碍外,还可有眼球振颤,视物模糊,构音困难等表现。仅有头昏、头晕、头重足轻,没有运动感者,称为非真正眩晕,一般多为生理性的,临床检查无明显阳性体征。
  眩晕的主要原因是脑缺血,尤其以椎基底动脉供血不足引起者多见,约占75%,程度也较重,持续时间也较长。其次为颈椎病,占54%,比较少见的病因有锁骨下动脉盗血综合征以及脑干、小脑、基底节等部位的出血和梗塞。
  椎基底动脉供应脑后部2/5脑组织的血液,其中包括脑干和小脑等部位。如果发生小的栓塞或痉挛时,就会出现所支配区的血液供应不足,临床上表现眩晕,平衡障碍,走路蹒跚,口眼歪斜等症状。
  颈椎病变引起的眩晕,常由椎动脉外段血流受影响所致。由于颈椎骨刺及退行性关节炎,使椎动脉受压迫,血流量减少;特别是当颈部转动时,这种受压迫的现象更明显,这样就会产生眩晕症状。
  眩晕的发生,还常与血压的改变有关。当血压增高时,如果超过了神经体液对血管的自动调节机能,就可引起头痛和眩晕发作。相反,有些患者由于血压骤降,造成脑血管机能障碍也会诱发眩晕发作。
  总之,中老年人一旦突然出现眩晕,特别是伴有剧烈头痛、呕吐等症状时,应及时请医生诊断,并进行积极治疗。

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