多发性硬化症所致精神障碍有何表现
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本病又称播散性硬化症,是一种多发于青壮年时期的中枢神经脱髓鞘病,临床特点为病灶多处定位,病程反复缓解和复发,不可逆性病变逐渐增多为特征。
本病多发于青壮年,以20~40岁居多,无肯定的性别差异。临床症状复杂多变,90%病例病程呈多次复发和缓解。发作间隔变异很大,个别病例缓解期可达25年或更长。10%病例呈缓慢进展。起病大多较急,因病损部位不同,临床上可出现多种精神神经症状。
(1)神经症状:早期病变常损及视束、脊髓、脑干,可出现视力减退、球后神经炎、下肢无力易跌倒、感觉异常、痉挛性瘫痪、括约肌障碍(尿闭、尿频、尿失禁、便秘等)、眩晕、复视、眼球震颤等。痛性强直是本病常见的一种发作性征象,表现为全身或某肢体放射性剧痛并有肌肉的强直性痉挛。早期症状在持续数周或数月后可完全消失,或稍留痕迹,但以后的发作常在原症状基础上加重或出现新症状。残留症状常随发作次数增加而加重及增多。
(2)精神症状:本病的精神症状较多见,约占本病的19%~61%。在精神症状中以智能障碍和情感障碍为最多。①智能障碍:初期常表现为近记忆减退,概念思维困难,注意力分散,理解力障碍等。严重时可伴有虚构、持续动作及言语障碍。智能障碍发生在神经症状前,临床上仅表现为痴呆,须与其他器质性痴呆相鉴别。智能的损害程度并不与躯体症状相平行,但痴呆越重,预后越差。②情感障碍:本病可出现多种情感反应。早期呈抑郁或情绪多变,此时很少引人注意。焦虑、抑郁可在对疾病症状所产生的痛苦、劳动能力丧失及获知不良预后时发生,严重时导致自杀。欣快是本病发展阶段最有特征性的情感障碍,尽管患者有失明、尿失禁、麻痹和痛性痉挛,却常保持盲目的愉快和自满,自身感觉良好,自认为精神和体力充沛,即所谓“硬化症状欣快感。”③出现癔症及类精神分裂症症状。④性格改变:除上述的情感障碍外,尚可出现迟钝、淡漠,对自己疾病缺乏应有的关注,或易兴奋。
由于本病病因未明,目前尚无特效治疗。应避免一切激发因素,如外伤、过劳、激动、感染、妊娠、分娩等。给予低脂肪、高热量、高维生素饮食。在预防上也很重要,可适当给予激素、转移因子治疗。根据精神症状特点,选用抗焦虑药、抗抑郁药或抗精神病药进行治疗。
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精神症状有:①意识障碍:最多见,国内报导达90%,有的为首发症状,也可在其他精神症状之后。意识障碍以嗜睡、朦胧、混浊、谵妄,错乱状态较多。②精神分裂样症状:自言自语,联想障碍,情绪不稳,伤人损物。有些
精神症状有:①意识障碍:最多见,国内报导达90%,有的为首发症状,也可在其他精神症状之后。意识障碍以嗜睡、朦胧、混浊、谵妄,错乱状态较多。②精神分裂样症状:自言自语,联想障碍,情绪不稳,伤人损物。有些
(1)精神异常:早期常表现头晕、头痛、近事记忆减退,尤其对人名、数字的遗忘更为明显,而对远事记忆良好,注意力涣散,工作效力减退,特别是对脑力劳动反应迟钝,往往较难胜任原来的工作与学习。病情进一步发展,
(1)好发于青少年,男多于女。 (2)隐匿起病。 (3)75%发生血尿,20%呈现肉眼血尿。 (4)常有肾功能减退和高血压,还常出现近端小管功能障碍,表现为肾性糖尿、氨基酸尿及磷酸盐尿。
(1)好发于青少年,男多于女。 (2)隐匿起病。 (3)75%发生血尿,20%呈现肉眼血尿。 (4)常有肾功能减退和高血压,还常出现近端小管功能障碍,表现为肾性糖尿、氨基酸尿及磷酸盐尿。
肝硬化是老年人常见的消化系统的病变。系由一种或多种原因长期、反复刺激所致的肝弥漫性损害,有肝细胞变性、坏死、结节增生及纤维形成,使肝小叶的正常结构遭到破坏,形成假小叶。临床上主要表现为肝功能损害及门脉
(1)有肝病史及肝硬化存在者或各种原因所致肝硬化者,特别是女性。 (2)有蛋白尿、血尿甚或肾病综合征表现。 (3)除外原发性及其他继发性肾脏疾病。 (4)诊断有赖于下列肾活检表现: ①肾小球基
(1)有肝病史及肝硬化存在者或各种原因所致肝硬化者,特别是女性。 (2)有蛋白尿、血尿甚或肾病综合征表现。 (3)除外原发性及其他继发性肾脏疾病。 (4)诊断有赖于下列肾活检表现: ①肾小球基
肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍引起的家族性疾病。主要病变是豆状核变性和肝硬化,主要表现以肢体震颤、肌强直、构音不清、精神障碍、肝硬化及角膜色素环等为特征。在一般神经病学书籍中,对本症的
肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍引起的家族性疾病。主要病变是豆状核变性和肝硬化,主要表现以肢体震颤、肌强直、构音不清、精神障碍、肝硬化及角膜色素环等为特征。在一般神经病学书籍中,对本症的