古代文献对面瘫是怎样论述的

Posted 2022-12-13 经络

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《灵枢·经筋》论及面瘫：“足之阳明、手之太阳，筋急则口目为噼，眦急不能卒视，治皆如右方也。”又说：“足阳明之筋……其病……卒口僻，急者目不合。”《灵枢·经脉》曰：“胃足阳明之脉……是主血所生病者，……口。”《诸病源候论》指出：“偏风口是体虚受风，风入于夹口之筋也，足阳明之筋，上夹于口，其筋偏虚，而风因乘之使其经筋急而不调，故令口僻也。”说明本病是由络脉空虚，风邪入中而得。又说“风邪入于足阳明、手阳明之经，遇寒则筋急引颊，故使口斜，言语不正，而目不能平视。诊其脉，浮而迟者可治。”
　　《景岳全书·非风》：“凡非风口眼斜，有寒热之辨。在经曰：足阳明之筋引缺盆及颊，卒口僻，急者目不合，热则筋纵，目不开。颊筋有寒则急，引颊移口。有热则筋弛纵，缓不胜收，故僻。此经以病之寒热，言筋之缓急也。然而血气无亏，则虽热未必缓，虽寒未必急，亦总由血气之衰可知也。”
　　《医学纲目·口眼斜》中提到：“凡半身不遂者，必口眼斜，亦有无半身不遂而斜者。”可见,他所观察到的有单纯口眼歪斜而不伴偏瘫者，此即口僻症。
　　《神灸经纶》指出：口眼斜，凡口向右者,是左脉中风而缓也，宜灸左，陷中二七壮；向左者,是右脉中风而缓也，宜灸右，陷中二七壮,炷如麦粒。
　　《针灸大成》指出了面瘫的针灸穴位，口眼斜：颊车、水沟、列缺、太渊、合谷、二间、地仓、丝竹空。
　　《图翼·针灸要览》：口眼斜：颊车、地仓、水沟、承浆。偏风口:听会、合谷。
　　《医部全录》谓：“凡半身不遂者必口眼斜，亦有无半身不遂而口眼斜者，……多属阳明经病。”
　　《医方发挥·治风剂》亦谓：“阳明内蓄痰浊，太阳外中于风，风痰阻于头面经络则经遂不利……缓为急者牵引故口眼斜。”
　　《圣济总录》云：“足阳明手太阳二经俱受寒气，筋急引颊令人僻。”
　　《医林改错·口眼歪斜辩》谓：“或曰：半身不遂，既然无风，如何口眼歪斜？余曰：古人立歪斜之名，总是临症不细心审查之故。口眼歪斜，并非歪斜。因受病人之半脸无气，无气则半脸缩小。一眼无气力，不能圆睁，小眼角下抽，口半边无气力不能开，咀角上抽，上下相凑，乍看似歪斜，其实并非左右之歪斜。”
　　“又曰：口眼歪斜，尽属半脸无气乎？余曰：前论指兼半身不遂而言，若壮盛人，无半身不遂，忽然口眼歪斜，乃受风邪阻滞经络之症。经络为风邪阻滞，气必不上达。气不上达头面，亦能病口眼歪斜。用通经络散风之剂，一药而愈，又非治半身不遂方之所能为也。”