如何应用割治法（铍针疗法）治疗面瘫？

Posted 2022-12-13 切口

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方法（1）
　　部位在患侧的口腔粘膜齿咬线上下距口角约１寸（同身寸）处，可触及结节。初发者,一般似枣大小，个别病例或发病时间较长者,可呈条索状或片状结节。其外观，初发者多呈暗红色，病程长者可变为青紫色、苍灰色，也有部分病例结节和颜色变化不明显，若面神经炎痊愈，其结节和外观颜色逐渐消失。
　　患者张口，观察和触及结节后，以75%的酒精棉球局部消毒，不需麻醉。术者用一手将颊粘膜外翻，以一指在面颊外侧抵住，一手持刀，以结节为中心采取“＋”字或“＃”字型切口，长度和宽度以不超过结节大小为度，一般在1cm左右，深度一般为2～4mm，以快刀、一刀为准;尔后,术者一手持压舌板于颊粘膜，另一手平放于面颊部，相对挤压，从面颊各个方向朝切口处刮动，如此重复多次。其目的是将面颊部瘀血从切口挤出，瘀血排出越干净越好。割治后,切口不作缝合处理，可以在切口上放少许细白糖，再用敷料压迫数分钟即可。割治后，如眼裂扩大恢复不满意者，可在患侧上唇粘膜上外方触摸是否有结节,若有,可行上法割治,效果较好。
　　方法（2）
　　割治前先让患者张口，用2%碘酒、75%酒精消毒患侧颊部粘膜，然后,用手术刀片在患侧颊部距口角约4cm处，做纵行切口约1cm长，2mm深，放出少量瘀血，用消毒干棉球消毒后，嘱患者闭口，禁食2～3小时，保持口腔卫生，防止感染，5～7天割治１次。
　　方法（3）
　　常规消毒后，用刀划破患侧口腔粘膜，长约1～1.5cm，深0.1～0.3cm，用压舌板刮血，并用手指挤压按摩患侧，然后用5%盐水棉球放白糖敷贴切口处，每日或隔2～3日一次。
　　割治部位：上部病变（额肌、眼肌）割后部——大臼齿处粘膜；中部病变（眼下、鼻旁、上唇）割中部——小臼齿处粘膜；下部病变（口角及下唇）割前部及前上、前下部——口角上下齿粘膜；张口时下唇歪割前下部——下门齿处粘膜；新病患者割硬块、麻木区。