为什么说昏迷是脑血管病病危的标志
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正常的意识状态依赖于脑组织的正常结构和机能完整。而昏迷则是脑部受到严重而广泛损害的结果,是病情危重的表现。脑血管病引起昏迷者,常见于脑出血和大面积脑梗塞,多由于严重的脑水肿,颅内压增高,大脑皮层和脑干网状结构受到压迫和损害而引起。
昏迷按其程度的深浅,通常分为浅昏迷和深昏迷两种。
(1)浅昏迷在行为上无反应,只有在较强的刺激下才能被唤醒,停止刺激,患者又回到无反应状态。但瞳孔无变化,各种反射均存在,生命体征稳定。
(2)深昏迷为病理性无意识状态,对外界任何刺激均无反应。各种反射,如瞳孔反射,角膜反射都消失了。四肢肌肉松弛,呼吸不规则,血压下降,大小便失禁,仅有呼吸和心跳。出现这种情况,常常危及生命,医生和家属应全力抢救。
昏迷病人能否清醒过来,是否还可以抢救?主要取决于以下几个因素:
(1)取决于疾病的性质。一般而言,脑梗塞引起的昏迷时间多较短暂,而脑出血引起的昏迷持续时间较长,常危及生命。
(2)取决于出血的多少、速度和部位。若出血量大而快,血液流入侧脑室、中脑、桥脑,则昏迷重、预后差;反之,若出血量少而慢,位于大脑半球的白质,则昏迷较轻,预后良好。
(3)取决于病人的年龄和体质情况。患有相同的疾病,用同样的治疗方法,年龄较小者清醒较快;年老体弱者恢复较慢。因此,对后者更应积极治疗。
昏迷是病重的标志,但并不意味着所有昏迷病人都必定死亡。实践证明,很多昏迷病人,经过正确及时的抢救,仍可使其清醒,因此,对昏迷病人应全力抢救。
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