什么是外伤后低颅压综合症引起的头痛?
Posted 脑脊液
篇首语:走路不怕上高山,撑船不怕过险滩。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了什么是外伤后低颅压综合症引起的头痛?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
颅脑外伤后由于颅压过低使脑组织受到牵引以及动静脉扩张所致的头痛称为外伤后低颅压综合症引起的头痛。颅压的测定采用腰椎穿刺测量脑脊液压力的方法测定,若侧卧位时腰穿蛛网膜下腔内脑脊液的压力小于0.58kPa时,就符合了低颅压的诊断标准。外伤造成低颅压的原因主要有以下三个方面:(1)外伤使脉络丛的功能受到抑制。脉络丛位于蛛网膜下腔各脑池、侧脑室、第三脑室、第四脑室中,主管脑脊液的生成与回收,脉络丛的功能低下,直接导致了脑脊液生成减少而致颅压降低。(2)蛛网膜在外力的作用下破损,脑脊液从破损处流出,造成蛛网膜下腔内脑脊液的量的减少,难以维持正常的生理功能。(3)动脉血压力过低。颅内压力的产生包括三个方面的因素的联合作用:脑脊液产生的压力、脑组织对颅腔壁产生的压力又包括两个方面——液体的静水压力以及血液流动时产生的压力也随之减少,造成低颅压。头痛是外伤后低颅压综合症的主要表现,多出现在伤后1~2小时或伤后2~3天,大部分位于额部和枕部,有时波及舌头并向颈背部放射。头痛与体位有明确关系,坐位和站立时加重,平卧时减轻或消失。患者应保持水平卧位,大量饮水对缓解这种头痛有作用。再就是要有意识调整呼吸节律,使吸气时间延长,呼气时间短,因为这样可以使颅内压力增高。当然医生还可以根据病人的实际情况先用手术修补裂缝,静滴生理盐水促进脑脊液分泌等不同方法治疗外伤后低颅压综合症引起的头痛。
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腰穿后,如脑脊液(CSF)不断自穿刺处渗出到脊膜腔外,颅底疼痛敏感组织可以因椎管内压力降低被牵拉而产生头痛,其防治措施如下: (1)应选用口径细的腰椎穿刺针,以7号穿刺针为宜,应力争一针见液,尽量减
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低颅压多是因脑外伤、腰穿后使脑脊液的“液垫”作用减弱,脑在颅腔内发生下沉,从而牵拉、压迫神经血管壁颅内痛觉敏感结构引起的;颅内压降低后使颅内静脉反应性扩张也是造成头痛的一个因素。低颅压性头痛有轻有重,
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1.卧床休息一般平卧即可,必要时可采取头低足高位; 2.加大液体摄入经口服或经静脉给予超过正常需要量1升-2升得液体; 3.促进脑脊液分泌用药物刺激脉络丛产生脑脊液,曾用过的药物有麻黄素、毛果芸香
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(1)高颅压:①良性颅内压增高;②高颅压性脑积水。 (2)低颅压:①腰穿后头痛;②脑脊液瘘头痛。 (3)颅内感染。 (4)颅内结节病和其他非感染性炎症性疾病。 (5)与椎管(鞘内)注射有关的头
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颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力大于1.96kPa时称为高颅压。引起颅内高压症的原因很多,常见的有(1)脑体积增加:颅内各种原因所引起的脑水肿,如脑炎和脑膜炎等。(2)颅内血容量的增加:各种原因如呼吸衰
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