如何按解剖学及神经定位法选穴治疗面瘫？
Posted 面瘫
篇首语：勤勉是幸运的右手，世俭是幸运的左手。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了如何按解剖学及神经定位法选穴治疗面瘫？相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
（1）面神经干针灸疗法：
取患侧完骨、翳风、耳垂下（耳垂与颊面皮肤交际点直下约3分，以指尖上下刮动有一直径约3mm且使患者有酸胀感者之绳状物即为面神经干）。
病程在半月（2周）以内者灸法为主，采用温和灸，每次10～20分钟，日2次。
病程在半月以上者，以针法为主，每次用上穴一穴，交替使用。耳垂下穴斜刺时，只捻转，不提插，留针20分钟。
（2）面神经定位诊断法选穴：
此法按面神经损害部位定位后选用不同穴位处方。
①核上性面瘫（中枢性）：本证中医多见于中风病，而不做面瘫病诊断，面瘫症状只见口无眼斜，或伴偏瘫及外展神经受损等。针刺此型面瘫,选兑端透巨,地仓透颊车、承浆透大迎、翳风、合谷;同时,应用头针顶颞前斜线下2/5（即面运动区），取患部对侧。面部各穴平补平泻，头针留针30分钟，其间运针两次，再次0.5分钟，捻转左右各2周，100转。
②乳突孔以下至末稍部位损害：本证只见单纯周围性面瘫，此时选兑端透巨，地仓透颊车，承浆透大迎，阳白透鱼腰，攒竹透丝竹空，四白透承泣，翳风,合谷。
③面神经管至面神经核部位损害：本证见周围性面瘫并且兼有症状复杂，基本方用兑端透巨，地仓透颊车，承浆透大迎，阳白透鱼腰，攒竹透丝竹空，四白透承泣。再配穴如下：
a髓外根段：症见舌前2/3味觉减退，泪、唾分泌减少，配金津、玉液、海泉、睛明、攒竹等。
b岩骨内段：在a取穴基础上，有眩晕，共济失调，听力障碍加头针晕听区；有外耳道疱疹者加耳门透听会，或听会、完骨。
c髓内根段：症状见周围性面瘫，常伴病侧外展神经瘫、偏瘫等，可按中枢病变治疗。
相关参考
面神经从腮腺穿出，分为五支支配面部表情肌。 （1）颞支 解剖：人腮腺分出后向上，于颧骨弓后1/5及前4/5交界点前后，以70度左右角越弓上行至颞区，支配眼轮匝肌、额肌、切眉肌、耳廓肌等。 症状：
面神经从腮腺穿出，分为五支支配面部表情肌。 （1）颞支 解剖：人腮腺分出后向上，于颧骨弓后1/5及前4/5交界点前后，以70度左右角越弓上行至颞区，支配眼轮匝肌、额肌、切眉肌、耳廓肌等。 症状：
（1）定位：在面部，口角外侧，上直对瞳孔。 （2）操作方法：取正坐或侧卧位，于口角旁开0.4寸处取穴。针法：①向颊车穴方向透刺1 .5～2.5寸，治疗面瘫时用。②向迎香穴透刺1～2寸，治疗三叉神经
（1）定位：在面部，口角外侧，上直对瞳孔。 （2）操作方法：取正坐或侧卧位，于口角旁开0.4寸处取穴。针法：①向颊车穴方向透刺1 .5～2.5寸，治疗面瘫时用。②向迎香穴透刺1～2寸，治疗三叉神经
（1）定位：在额部，瞳孔直上，于眉毛中间。 （2）操作方法：取正坐或仰卧位，两目平视，于眉毛中间，下对瞳孔处取穴。针法：横刺，沿皮向两旁刺入，透攒竹或丝竹空，深05～1寸，常用于治疗眶上神经痛，面瘫
（1）定位：在额部，瞳孔直上，于眉毛中间。 （2）操作方法：取正坐或仰卧位，两目平视，于眉毛中间，下对瞳孔处取穴。针法：横刺，沿皮向两旁刺入，透攒竹或丝竹空，深05～1寸，常用于治疗眶上神经痛，面瘫
（1）定位：在面部，眉梢外侧凹陷处。 （2）操作方法：取正坐位，在眉毛外侧端凹陷处取穴。针法：横刺，向后或向鱼腰沿皮刺0.5～1寸。感应：局部胀感。禁灸。 （3）进针层次： ①皮肤：由眶上神经和
（1）定位：在面部，眉梢外侧凹陷处。 （2）操作方法：取正坐位，在眉毛外侧端凹陷处取穴。针法：横刺，向后或向鱼腰沿皮刺0.5～1寸。感应：局部胀感。禁灸。 （3）进针层次： ①皮肤：由眶上神经和
（1）定位：在面部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷中。 （2）操作方法：直刺0.2～0.3寸，此穴正对眶下孔，不可深刺；或朝直下沿经刺约1寸。 （3）进针层次： ①皮肤：较薄，有来自三叉神经第2支──上
（1）定位：在面部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷中。 （2）操作方法：直刺0.2～0.3寸，此穴正对眶下孔，不可深刺；或朝直下沿经刺约1寸。 （3）进针层次： ①皮肤：较薄，有来自三叉神经第2支──上