丛集性头痛急性发作、紧张性头痛分别如何治疗
Posted 病人
篇首语：丈夫清万里，谁能扫一室?本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了丛集性头痛急性发作、紧张性头痛分别如何治疗相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
丛集性头痛急性发作的治疗：
（1）麦角胺：
因本病发病迅速，头痛剧烈，口服吸收较慢，应用气雾剂吸入有效。剂量为036～108毫克（吸入1～3次），吸入后5分钟内血浆浓度达到高峰，80%的病人疼痛便缓解。用药时注意以下两点以免治疗无效：①因为药物是混悬液，每次吸入前应用力摇动药罐；②告诉病人用力呼气之后进行气雾吸入，深吸气后停止数秒钟再缓慢呼出。
（2）吸氧：
通过面罩吸入100%的氧，流量8～10升/分，吸入10～15分钟，80%的病人头痛可以明显好转。
（3）利多卡因：
可用4%的利多卡因1毫升滴入鼻内。方法是：使病人仰卧，头向后仰45°，并向疼痛侧旋转30°～40°，将1毫升利多卡因缓慢滴入疼痛侧鼻孔，使病人体位保持几分钟。如果病人鼻充血，可先滴入几滴05%新福林使鼻孔通畅。此法可反复应用。
（4）双氢麦角胺：
有些病人静脉注射双氢麦角胺在5分钟内可使疼痛缓解。
（5）甲氧氟烷：
此药是速效麻醉剂，用此药10～15滴滴于手帕上吸入几秒钟可使疼痛缓解。
（6）去甲麻黄素：
有人应用此药可使某些病人的丛集性发作缩短，但少数病人可致颅内出血。
目前普遍认为，阿密替啉是紧张性头痛首选药物。剂量为25毫克，睡前服用，每3～4晚可增加12.5～25毫克，可达100毫克/日。常见副作用为嗜睡，严重者可改为丙咪嗪或多虑平。
理论上讲紧张性头痛心得安治疗无效，但实际上心得安却有效地用于治疗部分患者，可增强阿密替啉的疗效，并可消除患者的焦虑症状。用法是心得安20毫克，每日3～4次，可逐渐增加到80毫克，每天3次。
其他镇静剂如安定、利眠宁等疗效尚不肯定。
相关参考
（1）丛集性头痛：①周期不定的丛集性头痛；②发作性丛集性头痛；③慢性丛集性头痛。 （2）慢性发作性偏头痛。 （3）不符合上述标准的丛集性头痛。
（1）丛集性头痛：①周期不定的丛集性头痛；②发作性丛集性头痛；③慢性丛集性头痛。 （2）慢性发作性偏头痛。 （3）不符合上述标准的丛集性头痛。
关于该病有以下名称：丛集性头痛、组织胺性头痛(引起发作的唯一物质)、偏头痛性神经痛、自杀性头痛、霍恩纳综合征等。1临床资料1.1一般资料本组22例患者均为男性，最小的年龄21岁，最大的56岁，春夏发病
根据头痛的特点，疼痛发作时无明显的神经系统阳性体征，其诊断标准有：（1）剧烈的偏侧眶上部、颞部疼痛，不予治疗时持续15～180分钟。（2）头痛时至少伴有下列体征中的一项并必须与头痛在同一侧：眼结膜充血
根据头痛的特点，疼痛发作时无明显的神经系统阳性体征，其诊断标准有：（1）剧烈的偏侧眶上部、颞部疼痛，不予治疗时持续15～180分钟。（2）头痛时至少伴有下列体征中的一项并必须与头痛在同一侧：眼结膜充血
按照1988年国际头痛的分类标准，头痛的分类如下： （1）偏头痛。 （2）紧张性头痛。 （3）丛集性头痛和慢性发作性偏侧头痛。 （4）与结构性疾患无关的杂类头痛。 （5）与头颅外伤有关的头痛
按照1988年国际头痛的分类标准，头痛的分类如下： （1）偏头痛。 （2）紧张性头痛。 （3）丛集性头痛和慢性发作性偏侧头痛。 （4）与结构性疾患无关的杂类头痛。 （5）与头颅外伤有关的头痛
丛集性头痛又称组织胺性头痛，可能与面部红痛症、睫状神经痛或偏头痛性神经痛及岩部神经痛等名称相近似，其临床特点是反复的密集性发作的头痛。其发病机制是患者头痛时头颅外动脉扩张现象，因此传统上列为血管性偏头
丛集性头痛又称组织胺性头痛，可能与面部红痛症、睫状神经痛或偏头痛性神经痛及岩部神经痛等名称相近似，其临床特点是反复的密集性发作的头痛。其发病机制是患者头痛时头颅外动脉扩张现象，因此传统上列为血管性偏头
出血性卒中是指由于各种原因（包括外伤）引起的脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜外和膜下出血。由于出血的颅内占位效应，可以引起颅内压增高；加之血液破坏后释放出大量的血管活性物质，可以直接刺激颅内的疼痛敏感结构