面瘫时为什么常患有舌的偏斜
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中枢性面瘫时,舌往往是向患侧(面瘫侧)偏斜,这是因为,由中央前回下部的锥体细胞的轴突集合而成的皮质核束,下行经内囊膝部至大脑脚底中3/5的内侧部,由此向下,陆续分出纤维,大部分终止于双侧脑神经运动核(动眼神经核、滑车神经核、展神经核、三叉神经运动核、面神经运动核支配面上部肌的细胞群、疑核和副神经脊髓核),支配眼外肌、咀嚼肌、面上部表情肌、胸锁乳突肌、斜方肌和咽喉肌。小部分纤维完全交叉到对侧,终止于面神经运动核支配面下部肌的细胞群和舌下神经核,支配面下部表情肌和舌肌。因此,除支配面下部肌的面神经核和舌下神经核为单侧(对侧)支配外,其他脑神经运动核均接受双侧皮质核束的纤维。一侧上运动神经元受损,可产生对侧眼裂以下的面肌和对侧舌肌瘫痪,表现为病灶对侧鼻唇沟消失,口角低垂并向病灶侧偏斜,流涎,不能做鼓腮、露齿等动作,伸舌时舌尖偏向病灶对侧
一侧周围性面神经麻痹时,可致病灶侧所有面肌瘫痪,表现为额横纹消失,眼不能闭,口角下垂,鼻唇沟消失等。一侧舌下神经下运动神经元受损,可致病灶侧全部舌肌瘫痪,表现为伸舌时舌尖偏向病灶侧。周围性面神经麻痹个别病例可以见到舌的偏斜,此时,舌总是向健侧偏斜。这是由于受面神经支配的茎突舌肌和腭舌肌麻痹所致。
相关参考
面神经麻痹简称面瘫,分中枢性和周围性两种,其中周围性面瘫发病率很高,且与中耳疾患关系密切。这主要是与耳部的解剖有一定的关系,因面神经离脑后多次弯曲,全程走行于颞骨内,一切外耳、中耳和内耳感染、肿瘤和外
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分离性垂直偏斜患者多数需要手术治疗,以上直肌减弱为多,次选下直肌切除。如果分离性垂直偏斜合并其他斜视时,则先治疗斜视明显者,后作定量容易的肌肉。手术定量时根据原在位最大的上斜度决定上直肌的后退量。
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分离性垂直偏斜又叫交替性上隐斜、双上隐斜或双上斜视,是指双眼交替遮盖时,遮盖眼呈上斜状态,这与一般的斜视神经支配法则相矛盾。
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分离性垂直偏斜患者在双眼交替遮盖时,遮盖眼不随意的上斜,上斜的方向不一定;其双眼视力良好,但双眼同时视功能欠佳;患者常合并隐性眼球震颤并同时存在内斜视与外斜视;患者还可以出现头位异常或斜颈,并可同时合
分离性垂直偏斜患者在双眼交替遮盖时,遮盖眼不随意的上斜,上斜的方向不一定;其双眼视力良好,但双眼同时视功能欠佳;患者常合并隐性眼球震颤并同时存在内斜视与外斜视;患者还可以出现头位异常或斜颈,并可同时合
根据偏斜持续的方向可分为共同性内斜视和共同性外斜视,共同性垂直性斜视极为少见。 根据眼位偏斜的时间可分为:单眼恒定性斜视、交替性斜视、间歇性斜视。 根据偏斜与调节的关系可分为:调节性内斜视、部分调
根据偏斜持续的方向可分为共同性内斜视和共同性外斜视,共同性垂直性斜视极为少见。 根据眼位偏斜的时间可分为:单眼恒定性斜视、交替性斜视、间歇性斜视。 根据偏斜与调节的关系可分为:调节性内斜视、部分调