不同病因面瘫的鼓索神经超微结构有何改变
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篇首语：好汉凭志强，好马凭胆壮。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了不同病因面瘫的鼓索神经超微结构有何改变相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
为证实面瘫患者鼓索神经的超微结构改变，探索鼓索神经在特发性面瘫发病机理中的意义，国外有人对12例（7女5男，27～53岁）病人的鼓索神经进行超微结构分析。其中,疱疹病毒性面瘫2例，创伤性面瘫（伤后15～25天）3例，特发性面瘫（面瘫后11～30天）4例，另3例为耳硬化症患者作为对照。鼓索神经于面神经减压术或镫骨切除术时取得。标本用Karnovsky氏液固定14小时，二甲胂酸盐漂洗6小时，1％锇酸固定2小时，然后置于乙醇脱水，用Propilene氧化20秒，包埋于EponAraldite，超薄切片，醋酸双氧铀染色，透射电镜（EMphilips400）检查。
检查结果表明，耳硬化症患者的鼓索神经完全正常，单个存在的有鞘神经纤维和单独或集合的无鞘神经纤维，两种纤维间少量的结缔组织以及雪旺氏细胞等结构清晰而完整。特发性面瘫患者的鼓索神经均有程度不同的改变：纤维的大体形态正常，但其轴浆及线粒体变性，最显著的是有些纤维的髓鞘变化、分离甚至解体；偶可见雪旺氏细胞内空泡。外伤性面瘫者，以神经纤维变性最为显著，髓鞘基本正常。轴浆内可见空泡，最严重者纤维完全丧失被结缔组织和电离密度不等的巨大空泡所代替。疱疹病毒面瘫因病变程度不同其超微结构改变的差异也较大，无鞘纤维呈空泡状变性，有鞘纤维还伴有髓鞘的变性，分离直到解体，细胞间质明显增加，偶有炎性细胞浸润。
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根据上述结果认为，特发性面瘫患者的鼓索神经的改变与外伤性者有相似之处，而与病毒性面瘫相差甚大，局部缺血性损伤是其主要原因，因病毒导致面神经损伤的可能性比缺血引起面瘫的可能性要小得多，鼓索神经的病理改变
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目前认为:面神经损伤后,组织病理学改变与其它周围神经受损改变相似，可发生损伤远端的Wallerian变性，近中的逆行性变性，严重者可发生跨神经元变性，整个受损神经Schwann细胞及成纤维细胞反应，以
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桥脑综合征出现的面瘫是面神经核性瘫，因面神经核位于脑桥下部，当面神经核发生病变时，自然引起病灶同侧的核下性瘫痪，亦即面上下部肌肉完全瘫痪。因病变性质和部位的不同,面神经核可单独受累或合并脑桥其他结构同
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Misurya认为，鼓索神经通过中耳的部分实际上是暴露在大气中的，经过鼓膜那段的鼓索神经，其表面仅有鼓膜鳞状上皮及薄纤维层所覆盖，很容易遇冷发生营养血管的强力收缩，引起鼓索神经缺血性水肿，这种非炎性水
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如前述，周围性面瘫与中枢面性瘫属于面神经病变的定位诊断，二者均具有面肌运动障碍，只是病变部位不同，其病因也有差异。 中医辨证论治，二者也有共同之处。面瘫，中医古称为“口僻”、“口”,一般均列入“风
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