简述腰椎穿刺的临床意义及禁忌症
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临床意义:1诊断价值:(四点)
(1)测定脑压高低;
(2)有无蛛网膜下腔出血及颅内感染;
(3)腰穿注气行气脑造影,注射造影剂行椎管造影;
(4)奎氏试验检查椎管是否梗阻;
2治疗价值:(四点)
(1)放出脑脊液治疗高颅压、注入生理盐水治疗低颅压;
(2)放出血性脑脊液,注入5-10毫升氧气,可减少血的刺激、促进血的吸收,又可防止蛛网膜下腔粘连和交通性脑积水的发生;
(3)对有中枢神经系统感染者可腰穿注入有效的抗生素予以治疗;
(4)腰麻注药。
禁忌症:(六点)
(1)休克、病情危重;
(2)颅内压增高并有脑疝症状;
(3)病人烦躁不安、不配合;
(4)有脑脊液漏;【现代观点认为不是腰穿的禁忌症】
(5)腰穿部位软组织或脊柱有感染灶;
(6)强直性脊柱炎或局部韧带钙化。
相关参考
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腰椎穿刺是临床常用的诊断和手术麻醉给药的途径,但有时有些患者在穿刺后的数小时有持续性的头部胀痛、钝痛、搏动样痛,与体位有关。 中医辨证为风症属虚者为多,治拟祛风补虚清窍为主,基本方为:川芎12克,防
腰椎穿刺是临床常用的诊断和手术麻醉给药的途径,但有时有些患者在穿刺后的数小时有持续性的头部胀痛、钝痛、搏动样痛,与体位有关。 中医辨证为风症属虚者为多,治拟祛风补虚清窍为主,基本方为:川芎12克,防
适应症:(三点) (1)脊髓肿瘤需要行下行性脊髓碘油造影; (2)腰部软组织感染、骨质异常或蛛网膜下腔粘连,而又必须行脑脊液检查; (3)经皮穿刺行侧脑室-枕大池分流置管术。 禁忌症:(三点)
适应症:(三点) (1)脊髓肿瘤需要行下行性脊髓碘油造影; (2)腰部软组织感染、骨质异常或蛛网膜下腔粘连,而又必须行脑脊液检查; (3)经皮穿刺行侧脑室-枕大池分流置管术。 禁忌症:(三点)
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1.脑脊液动力学及脑脊液检查:通过腰椎穿刺及压颈试验,可了解蛛网膜下腔是否通畅,脑脊液是否为血性,脑脊液中细胞数及糖、蛋白、氯化物的情况; 2.脊髓造影:了解蛛网膜下腔有无梗阻及梗阻的程度及部位,可
1.脑脊液动力学及脑脊液检查:通过腰椎穿刺及压颈试验,可了解蛛网膜下腔是否通畅,脑脊液是否为血性,脑脊液中细胞数及糖、蛋白、氯化物的情况; 2.脊髓造影:了解蛛网膜下腔有无梗阻及梗阻的程度及部位,可
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