何为交叉偏侧萎缩
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交叉偏侧萎缩在临床上极其罕见。本病属面偏侧萎缩的一个亚型,如面偏侧萎缩累及同侧躯体萎缩全身偏侧萎缩(TotalHemiatrophy),合并对侧躯体萎缩则称交叉偏侧萎缩(CrossedHemiatrophy),前者比较少见,后者更罕见。本病发病机理和面偏侧萎缩一样尚不明了。目前认为:本病的发生与交感神经机能紊乱导致血管运动与营养机能障碍有关;也有人设想与面部、颅脑或颈部外伤感染,三叉神经病变,胎儿期损伤或内分泌机能失调有关。临床表现为:多在面部眶上部或颧部出现萎缩,病变缓慢地发展致半个面部,偶尔波及头盖部、颈部、对侧躯体,病区皮肤萎缩、皱折,常伴脱发、色素沉着、白瘢、毛细血管扩张、汗腺分泌增加或减少,颧骨额骨等下陷,与健区皮肤界限分明,部分病人可出现瞳孔变化、虹膜色素减少、Horner征,少数有癫痫及内分泌障碍。也有病人尚伴有偏侧乳房萎缩。交叉偏侧萎缩由于一般神经病学专著没有述及,所以临床较难确诊,临床要与单侧下颌发育不全及偏侧肥大症相鉴别,也要与婴儿偏瘫及脂肪代谢障碍相区别。
病例患者,女性16岁,学生,进行性右侧肢体萎缩5来我院就诊。体检所见:智力正常,发及发际正常,左侧面部眼裂以下皮肤、皮下组织、肌肉、颧骨及下颌均有不同程度的萎缩,右侧乳房萎缩,右侧前胸、腹及背皮肤白瘢,右手短于左手1.5cm,右足明显存在皮肤、肌肉及骨的萎缩,无Horner综合征及虹膜异色症,四肢肌力及肌张力正常,感觉正常,共济运动良好,生理反射对称存在,无病理反射,无脑膜刺激征。辅助检查:头部CT正常;面肌、四肢肌肉肌电图未见异常,传导速度正常,其他常规检查均正常。
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面半侧萎缩也称Romberg氏病,系一进行性以正中线为界的面部半侧皮肤、皮下组织和骨组织的萎缩。有的患者在生后第一年内就出现症状,也有在30岁以后起病者。有的患者萎缩始于面上部,即在前额正中线的一侧出
面半侧萎缩也称Romberg氏病,系一进行性以正中线为界的面部半侧皮肤、皮下组织和骨组织的萎缩。有的患者在生后第一年内就出现症状,也有在30岁以后起病者。有的患者萎缩始于面上部,即在前额正中线的一侧出
因一侧后牙龋齿疼痛、牙齿早失或残根、残冠等使咀嚼功能下降,可形成偏侧咀嚼习惯。偏侧咀嚼时下颌偏向咀嚼侧运动,咀嚼侧后牙可出现反。因下颌中线也向咀嚼侧偏移,再加上咀嚼侧功能增强,口肌发达而丰满,呈现颜面
原发性视神经萎缩又叫下行性视神经萎缩,是由筛板后的视神经交叉、视束及外侧膝状体以前的视路损害,如球后视神经炎、垂体肿瘤等所致的视神经萎缩。原发性视神经萎缩的视神经乳头颜色苍白,境界清楚,筛板可见。继发
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先观察两侧面部是否对称,包括前额皱纹、眼裂、鼻唇沟和口角是否相等,有无面偏侧萎缩、面肌痉挛或挛缩。再嘱病人作皱额、皱眉、闭眼、露齿、鼓颊和吹哨等随意动作。 一侧周围性面神经损害引起的面瘫,表现为睑裂
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肿瘤压迫脑组织可引起头痛。肿瘤向鞍外生长,压迫视神经、视交叉,可发生不同程度的视力减退、视野缺损和眼底病变,视力减退可分单侧性或双侧性,严重者可双目失明。眼底检查可见神经色泽变淡,视神经乳头原发性萎缩
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所谓门型软横跨就是:在多股道电气化铁路上方,多股道的接触悬挂借助数根横向线索悬挂到布置在这些线路两侧的两根支柱上,这种装置称为软横跨,其中利用硬横梁代替传统横向承力索的软横跨称之为门型软横跨。