脑囊虫病的临床表现有哪些,如何诊治
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脑囊虫病好发于青壮年,缓慢起病,其症状因囊虫寄生部位不同、数目不同而变化多样。根据其不同的临床表现可区分为以下5型:癫痫型、高颅压型、脑膜炎型、脑损害痴呆型、混合型。
脑囊虫病的头痛,多见于高颅压型及脑膜炎型,通常是全头胀痛、跳动,可伴恶心、呕吐,无明显的定位意义,甚者出现剧烈头痛,伴眩晕及喷射状呕吐,可因头位变化加重或自行缓解。这种与头位有关的头痛发作是脑室系统囊虫病的显著特征。
脑囊虫病的诊断依据是:
(1)有便绦虫史和食米猪肉史。(2)具有神经系统症状和体征。(3)活检及病理证实为囊性结节。(4)囊虫免疫学检查阳性。(5)脑脊液压力增高,嗜酸性白细胞数增多。(6)头颅CT及MRI扫描符合囊虫改变。(7)脑电图有异常。
脑囊虫病的治疗有:
(1)抗囊虫治疗:吡喹酮,总量120~180毫克/千克体重,分成7~10天口服,可连用3~4个疗程,疗程间隔3~4个月。丙硫咪唑,每日剂量20毫克/千克体重,分2次口服,连用10天为1个疗程,间隔10天,连用3个疗程。(2)手术治疗。(3)对症治疗:①抗痫治疗:可服用丙戊酸钠200~400毫克,每日3次;苯妥英钠0.1克,每日3次;苯巴比妥钠30毫克,每日3次。②头痛的治疗:降颅压治疗;头痛严重者可投以镇静止痛剂。
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临床表现:1.癫痫发作:发生率达80%,多为大发作;2.脑膜刺激征:由于囊虫破溃或代谢产物刺激致化学性脑膜炎;3.颅内压增高症:头痛、恶心、呕吐;4.脑病灶症状:以病变部位不同而异;5.精神症状:见于
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1.特发性癫痫:皮下结节、大便节片、虫卵有无,血、脑脊液囊虫补体结合试验可以鉴别; 2.蛛网膜炎:因脑脊液常规、生化都有轻度炎性改变,但血、脑脊液囊虫补体结合试验及颅脑CT可用鉴别; 3.颅内肿瘤
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肾包囊虫病又称棘球蚴病,是细粒棘球涤虫的幼虫(包虫)感染所致。流行于牧区,其感染途径主要由食入虫卵污染的食物,由消化道传染至全身各部位。临床上以肝包虫病最常见(70%),肺部次之(20%),肾受累约2
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