慢性胃肠病为什么与失眠症密切相关

Posted 2022-12-13 失眠症

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不寐，即失眠。脏腑功能紊乱，气血阴阳的平衡失调，是产生不寐的基本原因。由于外感和内伤等病因，使心、肝、脾、胃、肾等脏腑功能失调，心神不安，而成本病。在治疗上，有补养心肝、疏肝解郁、清热化痰、和胃化滞等不同方法。徐杰军通过对慢性胃肠疾病的临床观察和分析认为，胃肠疾病的病证，属于中医脾胃病的范畴，“胃不和则卧不安”（《素问·调逆论》），胃的功能失调，引起心神不安，导致失眠，已为中医医家所公认，而肠道疾病引起的失眠，有关论述尚少。
　　如果能够结合现代医学的有关检查，如胃镜、纤维结肠镜等现代医学的有关实验室检查，胃病有胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的不同，但其病因，都与幽门弯曲杆菌感染有关。在治疗时，用西药的抗菌素消除幽门弯曲杆菌，可消除其病因。对于肠道慢性炎症所引起的失眠，可归纳为中医脾功能失调的范围。这类患者长期腹胀、腹痛、腹泻，腹痛、腹胀对人体是恶性刺激。人是一个整体，一个脏腑有病，必然引起全身的气血和阴阳平衡失调，全身不安。观察这类病人，凡有腹痛、腹胀、腹泻者，无一例晚上能睡好觉。长期腹泻必然影响营养物质的消化和吸收，同时，伴有水电解质和营养物质的丢失，久之必导致气阴不足。气阴不足，不能上营于心而导致心神不宁，出现失眠。现代医学的研究表明，胃肠存在着一些内分泌细胞，其功能类似大脑内的内分泌功能，其分泌的物质，具有类似大脑内分泌物，调节胃肠神经，乃至全身神经系统的功能，有学者称“胃肠是人的第二大脑”。慢性胃肠疾病的腹胀和疼痛等长期慢性刺激，必然刺激和影响其胃肠的内分泌细胞的分泌功能，从而引起人体神经系统的调节失常，引起失眠。现代医学研究表明，慢性胃肠疾病一般与细菌感染有关，而细菌的毒素对人体恶性刺激也有可能影响大脑和神经系统的调节功能，从而引起或加重失眠。
　　值得一提的是，“Heinroth”最早将失眠一类疾病称心身障碍……包括溃疡性结肠炎、消化性溃疡……为人们所熟知的七种典型的心身疾病。《医学心理学》列出了38种心身疾病，其中属于胃肠疾病的如：贲门痉挛、十二指肠溃疡、胃溃疡、过敏性结肠炎、痉挛性结肠炎、溃疡性结肠炎、呕吐等11种之多。11/38＞1/4，由此可以看出，失眠与胃肠疾病具有共同的心身障碍基础。