麻风病能引起面瘫吗
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麻风是麻风杆菌所引起的一种慢性传染病，在过敏或结核型麻风中常侵犯周围神经。典型病变是麻风肉芽肿即麻风结节，由内含麻风杆菌结缔组织巨细胞所组成，周围有上皮样细胞、浆细胞及成纤维细胞。周围神经被侵入，神经束间结缔组织增生，许旺细胞中可以找到麻风杆菌。神经的病变先有轴突变性，继有髓鞘变性。
在斑状感觉缺失中，感觉缺失与皮肤病变有关。亦有多发性单神经炎型而无皮肤病变者，好发神经为尺、正中、桡、坐骨、胫、腓、面神经以及颈丛耳支。
起病缓慢，受损神经所支配的区域的疼痛，短暂的感觉过敏，感觉异常，严重瘙痒，继有感觉消失，有呈“手套－袜子”型分布，也有按节段分布。肢体远端有肌软弱，肌萎缩，腱反射减退或消失，常有“爪状手”及垂足。因Ⅴ、Ⅶ对颅神经受损造成面部感觉缺失和瘫痪也颇为常见。肢体植物神经功能紊乱和营养障碍较为明显；血管舒缩改变，不泌汗，足底溃疡，无痛性甲沟炎。指节及趾节上出现大疱、溃疡及坏死，骨炎和骨质疏松，甚至手足可能完全脱落。周围神经粗大如绳索状，以肘部滑车管中的尺神经及颈部胸锁乳突肌后的颈神经浅支最易摸到，质坚硬。
有报道:麻风病可累及双侧面神经，引起双侧面神经核下性瘫痪。详细检查可发现麻风病的其他根据,如皮肤的地图状感觉障碍和尺神经粗大等。
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国外近期有人倡导:腮腺良性肿瘤手术中仅切除肿瘤，而不作腮腺切除术减少面神经损伤；亦有作者认为:只有同时切除受侵腮腺,方能达到复发率低、安全性大和并发症少等效果。国内学者分析了256例腮腺良性肿瘤手术后
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腮腺肿瘤所致面瘫,一般认为多由恶性肿瘤引起。面神经功能障碍常作为可靠的诊断腮腺恶性肿瘤的临床依据。国外报告2例却因良性混合肿瘤而引起面瘫,患者均有8年前腮腺多形性腺瘤手术切除史。近半年来,出现程度不同
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腮腺癌约占腮腺上皮性肿瘤的三分之一，侵犯面神经后造成面瘫，其面瘫发生率在8%～33％，鳞癌、腺癌、恶性混合癌、腺样囊性癌面瘫发生率较高。从临床分期观察，以Ⅲ、Ⅳ期为最高；发生面瘫者颈淋巴结转移率高。G
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钝伤后面神经麻痹少见，国外报告2例。例1男性,38岁，左面被踢伤后数小时逐渐出现左侧面瘫，味觉减退。检查显示:为下运动神经元性面瘫，上部面肌部分性（50％）麻痹。左腮及耳廓区青肿，鼓膜无损伤，听力无下
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贝尔氏面瘫是人类最常见的神经麻痹之一，但其病因仍不清楚。Sugita等用单纯疱疹病毒作耳廓接种，成功地在小鼠动物模型上诱发暂时性面瘫，因此,病毒原性学说是目前广泛接受的学说。Kumoi等选择性栓塞供应
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