颅脑外伤性精神障碍的治疗原则是什么
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颅脑外伤所致精神障碍大体可分为急性和慢性两类,治疗原则各不相同。
(1)急性期的精神障碍:包括脑震荡及脑挫伤时精神障碍。急性期处理,如有明显的兴奋躁动病人,在血压、脉搏稳定的情况下,可用氟哌啶醇或安定5~10mg肌注。对于有幻觉妄想者应选用奋乃静、氯丙嗪。有意识障碍者应卧床休息1~2周,以防止脑震荡综合征的发生,出院前应对周围做好社会干预工作,为患者创造条件,提供支持性社会环境而有利于康复。因为家庭纠纷和关注赔偿问题可使症状持续不退。外伤后到出现脑震荡后综合征有一段时间,其时可通过预防性心理治疗加以防止。外伤后不久即开始康复治疗是明智的,此时患者不仅害怕而且暗示性高,应向患者说清损伤的本质并对疾病的预防予以解释。
慢性缺陷患者的康复,治疗和处理较为困难,除安排参加工娱治疗,体育活动外,最主要的是恢复患者的自信心,使他们觉察到自己尚保留完成任务的能力。
对慢性脑损伤者宜开展教育治疗,如那些具有抽象态度,语言障碍的患者,首先对他们的缺陷进行评定,然后通过再训练,使他们恢复技能,对他们存在的情绪问题应给以心理治疗。
外伤后慢性精神障碍根据表现形式可予抗焦虑、抗抑郁药,及抗精神病药治疗。
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颅脑外伤所致急性精神障碍的症状有意识障碍、脑外伤后智能障碍、记忆障碍。 (1)意识障碍:头部外伤轻微者意识障碍较短暂,可持续数秒至数十分钟不等。严重受创者若丧失意识时间超过数小时,完全康复的机会可能
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当头部外伤造成大脑严重损害时才可能引起痴呆。人的智能源于大脑,大脑损害后可能影响智力。当颅脑损伤较广泛时,可出现智能缺损。患者可出现认知障碍,精神迟缓,反应迟钝,情感平淡,记忆力减退,注意力降低,计算
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颅脑外伤后病人可发生免疫功能抑制现象,主要由于外伤后急性期免疫细胞出现障碍,其主要变化有: 1.淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)受到抑制:临床研究证明,LAK细胞毒性受抑制与抑制性淋巴细胞和血清中存
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颅脑外伤的患者经过一段时间的治疗,在临床医生所说的度过恢复期后,仍暂时或长久地留有某些症状,我们把这些症状称为颅脑外伤后遗症,或称为颅脑外伤后综合症。一般分为器质性颅脑外伤综合症(神经型)和功能性颅脑
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1.脑外伤急性期的治疗:目前倾向于在排除高压氧禁忌证,生命体征基本稳定,呼吸道保持通畅的条件下,应抓紧时机尽早治疗。一般认为在脑外伤后2周内实施高压氧治疗,否则会失去抢救时机或影响治疗效果。从临床实际
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