震颤麻痹所致的精神障碍有哪些表现,如何治疗
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本病又称帕金森病,是一组基底节病变所致的精神障碍。病因不明,缓慢起病,发病年龄为中老年,男性患者为女性的二倍。病程为持续性加重。主要症状为四肢张力增高、震颤、运动减少,面具脸及姿势异常,严重者可出现痴呆。
临床表现为神经和精神两方面症状。
(1)神经症状
①震颤:是最常见的症状,起始于上肢远端,呈捻丸样动作,逐渐累及下肢及头面部,静止时加重,睡眠时消失。
②肌强直:伸屈肌均受累,由此而出现颈、躯干佝偻的特殊姿势和慌张步态。严重时动作完全僵住“冻结”。
③运动减少:运动迟缓、减少,面无表情呈“面具脸”。
④其他:流涎、油脂分泌过多、便秘、排尿障碍、动眼危象、瞳孔调节及眼球运动麻痹。
(2)精神症状:26.6%伴有精神症状。
①急性脑器质综合征:出现不同程度的意识障碍,表现为谵妄、意识混浊、幻觉、思维不连贯。
②抑郁状态:发生率为32%~40%,抑郁程度与该病的严重程度相关,个别患者可为首发症状。
③幻觉妄想状态:出现幻听及各种妄想。
④智能障碍:智能逐渐降低以至痴呆状态,晚期重症患者可呈现“植物状态”。
⑤人格改变:表现欣快、幼稚、自我中心、多疑。
⑥神经症样症状:出现焦虑、失眠、疑病倾向。
目前尚无有效的方法阻止该病的自然病程,但经过适当治疗,部分患者可得到某种程度的缓解,进而摆脱生活困境,延长生存时间。
(1)抗震颤麻痹药物的应用:凡能透过血脑屏障,提高脑内多巴胺功能,降低胆碱功能的药物,均能收到良好的治疗效果。如安坦,2mg,每日3次,必要时加剂量,日量不超过24mg。左旋多巴是治疗本病的首选药物,由小剂量开始,0.1~0.4g,每日4次,每隔2~5日增加0.25~0.75g,最大日剂量不超过8g。此外还有东莨菪碱、美多巴、叔二苯哌啶等。
(2)精神药物应用:对本病出现的谵妄状态、幻觉、妄想、抑郁、焦虑及睡眠障碍等不同的精神症状,分别选用抗精神病药、抗抑郁药和抗焦虑药。
(3)手术治疗:立体定向手术有一定疗效,如药物治疗无效可以考虑使用。
(4)给予积极的精神治疗,适当的热敷、按摩、运动有助于保持生活能力。
相关参考
震颤麻痹是一种老年人较常见的神经系统变性疾病,以运动减少、肌张力强直和震颤为主要症状。不经治疗者,一般在不到十年的时间内,因严重的肌强直和继发的关节强硬而不能行动。适当药物治疗可在不同程度上减轻上述症
(1)头针疗法 ①取穴:舞蹈震颤控制区。根据肌张力增高的部位而分别选取运动区上、中、下刺激区。进针后用脉冲式电麻仪通电,每次20分钟,每天或隔天针1次,15次为1疗程。 ②取穴:一侧肌强直为主而无
震颤麻痹又名帕金森病,由英国吉·帕金森医生于1817年首先报告的,是中老年人较常发生的脑部组织退行性疾病。目前病因尚不十分清楚,现代科学研究认为主要与年龄、环境、遗传因素有关。发病关键是在中脑“黑质”
震颤麻痹症,又称帕金森氏综合征,俗称“抖抖病”,常见于老年人,其典型临床表现为震颤,为静止性震颤,而在做随意运动或睡眠时消失。强直,强直多从一侧上肢的近端开始,逐渐漫延到远端,对侧,以及全身。面肌强直
震颤麻痹是一种锥体外系的慢性、进行性变性疾病,多发生于50~60岁之间,发病率比较高。震颤麻痹的主要病理变化是黑质致密区神经元的严重缺失和变性,类似的变化也见于蓝斑、迷走神经背核、丘脑下部、中缝核、交
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治疗本病要按病程的不同阶段及临床表现采取不同的治疗措施。应注意心理治疗和药物治疗的结合。 (1)心理治疗:对早期病人有着重大意义。有些病人具有明显的疑病倾向,表现敏感,常常过多地顾虑自己的疾病,这时
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气功所致精神障碍多于练功后(时)发生,其表现主要有以下几类。 (1)神经症样精神障碍:患者表现为躯体不适、多梦、焦虑、胸闷、气短、易激惹,有的表现为“气滞、气串、漏气”等现象。有的患者表现为癔症样精
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