腹型偏头痛多见吗,精神障碍和偏头痛是否有关

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成人未见腹型偏头痛的报告,儿童中发病率较高,尤其女孩多见,占60%左右,患者于普通型偏头痛发作时有腹痛,伴有恶心呕吐,亦可无头痛发作,只有发作性腹痛伴有恶心、呕吐及植物神经症状,因此诊断较为困难。有人提出诊断腹型偏头痛依据:(1)此症可有各种各样表现。(2)伴有植物神经功能症状。(3)腹部触诊柔软。(4)精神症状可加重疼痛发作。(5)腹痛反复发作。(6)各种实验室及X线检查阴性。(7)直肠镜下无特异性表现。因此为和其他疾病相鉴别可以行头颅CT,头颅磁共振检查以便于鉴别诊断。
  伴有精神症状的偏头痛早有人提出,患者发作时有精神紊乱、记忆力障碍、定向失常、梦样状态,有人认为它是血管性偏头痛的一个变异型。本病多在5~16岁之间发病,常有急性偏头痛发作,临床表现为激动、坐卧不安、恐惧感、记忆力障碍呈进行性、遗忘、反应迟钝、意识障碍、偶呈木僵,发作可数分钟至24小时不等。其发病机制为血管收缩使其通透性增加,血脑屏障机能受到破坏,间脑、网状结构及边缘系统等部位局限性水肿而致功能紊乱。

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