额叶病变时出现中枢性面瘫有何特点
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额叶约占整个人类大脑皮质的1/3，位于大脑的前部。其所包括的范围是由额极到中央沟，并以外侧裂的本干和后支为下界。额叶外侧面上有四个主要的脑回：垂直的中央前回，后回，额中回，和额下回。在功能上，中央前回又分为三个主要部分：运动区、运动前区、前额区。中央前回是皮质脊髓束和皮质桥延束的发源地。当运动区病变时可以出现中枢性面瘫。
⑴麻痹征候根据病变的部位不同,临床常见有七种麻痹性症候，即上肢单瘫，下肢单瘫，皮质性偏瘫，颜面与上肢瘫，中枢性面瘫，旁中央小叶性截瘫（皮质性截瘫）及旁中央小叶性三肢瘫。
①面肌与上肢瘫见于中央前回被外侧下部的病变，表现病变对侧上肢与颜面下部肌肉麻痹，很少出现下肢瘫，常常有伸舌向面肌与上肢瘫痪侧偏斜。此症常见于He-ubner氏回返动脉闭塞。
②中枢性面瘫见于中央前回的下部、岛盖部、额极、额叶底面或颞极的病变，如果病变在优势半球上,常常伴有失语。
⑵中央前回病变时,反射异常病变对侧常常出现Babinski氏征。深层反射亢进（急性期反射低下或消失），浅层反射减低或消失，往往伴有踝阵挛、膑阵挛与腕阵挛。
⑶中央前回病变时的发作症侯,癫痫发作为中央前回具有代表性的症侯，多出现限局性癫痫，一般发生于病灶的对侧。
出现额叶病变的病因有：外伤、脑肿瘤、脑血管疾患。当额升动脉闭塞时于病灶对侧出现偏瘫，面肌瘫与上肢瘫明显，同时伴有瘫痪侧的皮质感觉障碍，如果病变发生在优势半球时，还有感觉性失语。当豆纹动脉闭塞时，病灶对侧出现三偏征，并且面肌与上下肢瘫痪程度相等，若病变在优势半球,尚有失语。
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根据病变部位不同，一般将面瘫分为两种： ⑴面神经核以上至大脑皮层中枢（中央前回下1/3）间的病损所引起的面肌瘫痪为核上性面瘫，或称中枢性面瘫。其特点是: ①病损对侧眼眶以下的面肌瘫痪； ②常伴有
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如前述，周围性面瘫与中枢面性瘫属于面神经病变的定位诊断，二者均具有面肌运动障碍，只是病变部位不同，其病因也有差异。 中医辨证论治，二者也有共同之处。面瘫，中医古称为“口僻”、“口”,一般均列入“风
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桥脑综合征出现的面瘫是面神经核性瘫，因面神经核位于脑桥下部，当面神经核发生病变时，自然引起病灶同侧的核下性瘫痪，亦即面上下部肌肉完全瘫痪。因病变性质和部位的不同,面神经核可单独受累或合并脑桥其他结构同
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瞬目-下颌综合征又称瞬目－下颌现象、MarinAmat氏综合征、逆MarcusGunn氏综合征。 病因不明。可见于面神经麻痹、卒中后偏瘫及肌萎缩性侧索硬化。可能为三叉神经运动支与面神经有周围性联系，
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