急性脑血管疾病时颅内压增高的机理是什么
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篇首语:别总是羡慕别人光芒万丈,却忘了自己也会发光。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了急性脑血管疾病时颅内压增高的机理是什么相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
脑出血时血肿的占位及继发的血肿周围组织的水肿肿胀是颅内压增高的主要因素。当血肿或水肿的压力引起一定程度的脑组织移位时可影响室间孔或导水管的脑脊液循环的通畅,使侧脑室内的压力增高,从而使颅内压进一步显著升高。当颅内血肿直接或间接(血肿与脑室之间的脑组织因缺氧、水肿,经一定时间后软化,穿破)破入脑室时,更加重这种颅内压增高。小脑的血肿或梗塞,更易于阻碍脑脊液从第四脑室流出而使颅内增高发生较早且较严重。
发展迅速的脑梗塞,因为有一片脑组织缺氧,水肿甚至液化,总有一定程度的颅内压增高。如果梗塞面积较大,颅内压力的增高也较显著,可以发生和颅内血肿相似的作用。脑梗塞和脑内血肿不同之处在于,梗塞引起的脑水肿肿胀和液化,是在梗塞之后才发展起来的,故颅内压增高比颅内血肿出现的要晚一些。这两种情况,都有一个颅腔内的高压区,形成不同部位间的压力差,易于引起脑组织的移位而发生脑疝。
蛛网膜下腔出血时,进入蛛网膜下腔的血液,继发的脑水肿肿胀都可以使颅内压增高一些。尤其是发病数日后大数红细胞阻塞蛛网膜粒,可以使脑脊液回入血液大为缓慢,颅内脑脊液积留,而使颅内压不停增高。这是发病后期的不伴有局灶症状加重的颅内压增高。
颅内静脉窦梗阻时,由于静脉回流受阳而使脑组织郁血肿胀,同时如梗阳之静脉窦为横窦或上矢状窦,则也有脑脊液回流受阻的因素都可以引起颅内压增高。
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(1)头痛:多为持续性双颞或前额,也多见于病变侧,伴阵发性加剧,常因咳嗽、打喷嚏等用力时加剧,发生率60%。产生的原因是由于脑膜、血管或神经受到牵拉或挤压; (2)呕吐:常出现在头痛剧烈时,典型表现
(1)头痛:多为持续性双颞或前额,也多见于病变侧,伴阵发性加剧,常因咳嗽、打喷嚏等用力时加剧,发生率60%。产生的原因是由于脑膜、血管或神经受到牵拉或挤压; (2)呕吐:常出现在头痛剧烈时,典型表现
颅内压增高的头痛的治疗有: (1)病因治疗。 (2)药物治疗:①高渗脱水剂:目前常用20%甘露醇,1~1.5克/千克·次,快速静滴,用药后20~30分钟降颅压,降压率46%~55%,可维持6小时,
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(1)高颅压:①良性颅内压增高;②高颅压性脑积水。 (2)低颅压:①腰穿后头痛;②脑脊液瘘头痛。 (3)颅内感染。 (4)颅内结节病和其他非感染性炎症性疾病。 (5)与椎管(鞘内)注射有关的头
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甘油果糖的临床应用1.主要用于各种原因所致的颅内压增高(如颅内肿瘤、脑血管病、脑外伤、颅内炎症及其它原因引起的急慢性颅内压增高、脑水肿等),适用于需长时间降低颅内压者,尤其适用于肾功能有损害而不能使用
高颅压综合征不是一个独立的疾病,它是由于脑血管病、颅内肿瘤或炎症等一些颅内疾患,引起脑脊液分泌增多,脑血液循环障碍,脑组织水肿,脑内压增高(卧位超过19.6千帕)所导致的一系列临床症状。主要表现是:
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所有吸人麻醉药都因具有脑血管扩张作用而使颅内压增高。但异氟醚在增加脑血流、升高颅内压方面均比氟烷或安氟醚作用小。异氟醚用于颅脑手术的主要优点为: 1.配合过度通气时不会增高颅内压。 2.降低脑代谢