如何应用镫骨肌反射对贝尔氏麻痹判断预后?
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镫骨肌反射(SR)测试采用DZ-73型声阻抗测听仪。测试0.5、1.2KHZ时健侧与患侧的SR,以患侧SR存在与否作为判断预后的标准。
镫骨肌收缩是涉及到感觉器官,感觉和运动神经,神经肌肉接头处和肌纤维一系列复杂生理活动结果。
根据镫骨肌反射的有无,不仅可以鉴别面神经病变部位在镫骨肌支分出处的位置,还可估计预后。
面神经麻痹恢复过程中,镫骨肌反射的出现,较面肌运动的恢复为早。Rosen报道,面瘫发病4天,SR仍存在者,预后良好,满意恢复率达92%;起病后4天内SR消失者的恢复率仅为73%。以SR再现为面瘫恢复第一征兆者占84%。有人指出,SR出现者对面瘫完全恢复预后准确率达100%,而SR消失对面瘫预后评估没有意义。
另有报道:若镫骨肌反射在面瘫后始终不消失,则预后良好;若镫骨肌反射已消失,在发病后两周内又重新出现,则可能在12周内面瘫完全恢复;在发病后4周内镫骨肌反射出现,则可能于24周内恢复;到4周镫骨肌反射仍不出现,则面肌功能恢复极不满意。
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贝尔氏麻痹是茎乳孔内急性非化脓性面神经炎引起的周围性面神经麻痹。 国内亦称面神经炎,其确切的病因尚未明确。一部分病人因局部受风吹或着凉而起病,故通常认为:可能是局部营养神经的血管因受风寒而发生痉挛,
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