为什么夜间阵发性呼吸困难会引起失眠
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睡眠中阵发性呼吸困难,是指睡眠过程中一段时间内,通气不利,甚或呼吸暂停状态。有生理性和病理性两大因素,在中老年男性比较常见。
睡眠时上呼吸道闭塞,是夜间阵发性呼吸困难的主要原因。闭塞的过程一般是:人在睡眠过程中,全身肌肉张力均降低,上呼吸道周围的肌肉也松弛,舌根、软腭松弛时向后下方移动,最后使上呼吸道极度狭窄或完全堵塞。
肥胖和脖子短粗的人,由于颈部周围脂肪组织的挤压,使上呼吸道变得相当狭窄,加上睡眠时舌根及软腭向后下方沉降,极易把上呼吸道堵死而发生呼吸困难。
闭塞时间一般是10~30秒钟,这段时间人处于窒息状态,呼吸虽然暂停,身体内部的代谢活动并没有停止,血液及组织液中的氧含量逐渐减少,代谢产生的二氧化碳逐渐增多。这两种变化对于呼吸中枢都是兴奋因素,当呼吸中枢兴奋到一定程度时,又开始了呼吸。重新开始的第一次呼吸,有点像喘息病人吸气时那样,以胸廓为主,运动急剧。由于这时上呼吸道相当狭窄,急速吸入的气流通过时,振动周围软组织,而发出很响的鼾声。
有一种疾病叫做“睡眠窒息综合征”。这种病人,在睡眠中会有呼吸暂停现象,家人为了防止其“死过去”,不得不把他推醒。这种疾病一般是脑中枢神经受过轻度病毒感染后,引起的脑的睡眠与觉醒功能障碍。除感染之外,引起睡眠窒息综合征还有其他因素。专家提醒患者,一定要仔细查找。
睡眠时频发呼吸困难,使睡眠多次中断,病人不可能睡得很深。从脑电图记录可以发现,慢波睡眠明显减少,浅睡眠亦不规律;觉醒次数明显增加,REM睡眠却变化不大。
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