小脑延髓池穿刺术的适应症、禁忌症各是什么?简述其并发症

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适应症:(三点)

  (1)脊髓肿瘤需要行下行性脊髓碘油造影;

  (2)腰部软组织感染、骨质异常或蛛网膜下腔粘连,而又必须行脑脊液检查;

  (3)经皮穿刺行侧脑室-枕大池分流置管术。

  禁忌症:(三点)

  (1)颅内肿瘤、颅脊型枕骨大孔区肿瘤及疑有枕骨大孔疝;

  (2)枕骨大孔区先天畸形,或小脑延髓池蛛网膜有粘连可能;

  (3)穿刺区皮肤有感染。

  并发症:(两点)

  (1)延髓损伤,如穿刺过深可伤及延髓,引起呼吸循环功能障碍,应立即停止操作,给予对症处理;

  (2)因穿刺损伤枕大孔区血管致蛛网膜下腔出血,应立即停止操作,用止血剂行止血治疗,严密观察病情变化,如有血肿可手术探查止血。

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